Cap.18 SÍNTOMAS, SIGNOS Y RESULTADOS ANORMALES DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS, NO CLASIFICADOS BAJO OTRO CONCEPTO (
R00-
R99)
Nota:
Este capítulo incluye síntomas, signos, resultados anormales de análisis y otras exploraciones complementarias, así como afecciones mal definidas para las que no se ha registrado un diagnóstico que pueda clasificarse bajo otro concepto.
Los signos y síntomas que indican de forma bien definida un diagnóstico determinado se han asignado a una categoría de otros capítulos de la clasificación.
En general, las categorías de este capítulo incluyen las afecciones menos definidas y los síntomas que, sin que el caso haya sido estudiado lo suficiente para llegar a establecer un diagnóstico final, hacen sospechar, por igual, dos o más enfermedades o bien apuntan a dos o más sistemas orgánicos.
Prácticamente todas las categorías del capítulo podrían calificarse como "no especificadas de otra manera", "de causa desconocida" o "transitorias".
Se debe consultar el Índice Alfabético para determinar qué síntomas y signos se deben asignar a este capítulo y cuáles a otros capítulos.
Las subcategorías residuales, con dígitos .8, están disponibles en general para otros síntomas relevantes que no pueden ser asignados a otros conceptos de la clasificación.
Las afecciones y los signos o síntomas incluidos en las categorías
R00-
R94 consisten en:
- (a) casos en los que no se puede llegar a un diagnóstico más específico, a pesar de haber estudiado todos los datos pertinentes;
- (b) signos o síntomas que estando presentes en el momento de la visita inicial, desaparecen posteriormente sin poder determinar su causa;
- (c) diagnóstico provisional en un paciente que no regresó para continuar su estudio o su asistencia;
- (d) casos derivados a otro centro para estudio o tratamiento, antes de realizar el diagnóstico;
- (e) casos en los que no se disponía de un diagnóstico más preciso, por cualquier otro motivo;
- (f) ciertos síntomas, para los cuales se proporciona información complementaria, que representan por sí mismos problemas importantes en la atención médica.
Excluye 2:
- ciertas afecciones originadas en el período perinatal (
P00-
P96)
- hallazgos anormales en el reconocimiento prenatal de la madre (
O28.-)
- signos y síntomas clasificados en capítulos de los distintos aparatos o sistemas
- signos y síntomas mamarios (
N63,
N64.5)
Este capítulo contiene las siguientes secciones:
-
R00-
R09 Síntomas y signos que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio
-
R10-
R19 Síntomas y signos que afectan al aparato digestivo y el abdomen
-
R20-
R23 Síntomas y signos que afectan a piel y tejido celular subcutáneo
-
R25-
R29 Síntomas y signos que afectan al sistema nervioso y el aparato locomotor
-
R30-
R39 Síntomas y signos que afectan al aparato genitourinario
-
R40-
R46 Síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas, la percepción, el estado emocional y la conducta
-
R47-
R49 Síntomas y signos que afectan al habla y la voz
-
R50-
R69 Síntomas y signos generales
-
R70-
R79 Resultados anormales de análisis de sangre, sin diagnóstico
-
R80-
R82 Resultados anormales de análisis de orina, sin diagnóstico
-
R83-
R89 Resultados anormales del análisis de otros líquidos corporales, sustancias y tejidos, sin diagnóstico
-
R90-
R94 Hallazgos anormales de pruebas de imagen y pruebas funcionales, sin diagnóstico
-
R97 Marcadores tumorales alterados
-
R99 Causas de mortalidad mal definidas y desconocidas
R00-R09 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN A LOS APARATOS CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO (
R00-
R09)
R00 Alteraciones del latido cardíaco
Excluye 1:
- alteraciones originadas en el período perinatal (
P29.1-)
Excluye 2:
- arritmias especificadas (
I47-
I49)
R00.0 Taquicardia, no especificada
Latidos cardíacos rápidos
Taquicardia sinoauricular NEOM
Taquicardia sinusal NEOM
Excluye 1:
- taquicardia neonatal (
P29.11)
- taquicardia paroxística (
I47.-)
R00.1 Bradicardia, no especificada
Bradicardia sinoauricular
Bradicardia sinusal
Bradicardia vagal
Latidos cardíacos lentos
Utilice código adicional de efecto adverso, si procede, para identificar el fármaco (
T36-
T50 con quinto o sexto carácter 5)
Excluye 1:
- bradicardia neonatal (
P29.12)
R00.2 Palpitaciones
Conciencia de los latidos cardíacos
R00.8 Otras alteraciones de los latidos cardíacos
R00.9 Alteraciones del latido cardíaco no especificadas
R01 Soplos y otros ruidos cardíacos
Excluye 1:
- soplos y ruidos cardíacos originados en el período perinatal (
P29.8)
R01.0 Soplos cardíacos benignos o inocentes
Soplo cardíaco funcional
R01.1 Soplo cardíaco, no especificado
Soplo cardíaco NEOM
Soplo en el corazón NEOM
Soplo sistólico NEOM
R01.2 Otros ruidos cardíacos
Aumento o disminución de matidez cardíaca
Roce precordial
R03 Medida de presión arterial anormal, sin diagnóstico
R03.0 Medida de presión arterial elevada, sin diagnóstico de hipertensión
Nota:
- Esta categoría debe utilizarse para registrar un episodio de elevación de la presión arterial en un paciente en el que no se ha hecho un diagnóstico formal de hipertensión o que aparece como hallazgo incidental aislado.
R03.1 Medida de presión arterial baja inespecífica
Excluye 1:
- hipotensión ortostática neurógena (
G90.3)
- síndrome de hipotensión materna (
O26.5-)
R04 Hemorragia de las vías respiratorias
R04.0 Epistaxis
Hemorragia de la nariz
R04.1 Hemorragia de garganta
Excluye 2:
R04.2 Hemoptisis
Esputo manchado de sangre
Tos con hemorragia
R04.8 Hemorragia de otras localizaciones de las vías respiratorias
R04.81 Hemorragia pulmonar idiopática aguda en lactantes
Hemorragia idiopática aguda en lactantes mayores de 28 días
Excluye 1:
- enfermedad de Von Willebrand (
D68.0)
- hemorragia pulmonar perinatal (
P26.-)
R04.89 Hemorragia de otras localizaciones de las vías respiratorias
Hemorragia pulmonar NEOM
R04.9 Hemorragia de las vías respiratorias, no especificada
R05 Tos
Excluye 1:
- tos con hemorragia (
R04.2)
- tos del fumador (
J41.0)
R06 Alteraciones de la respiración
Excluye 1:
- insuficiencia respiratoria (
J96.-)
- insuficiencia respiratoria del recién nacido (
P28.5)
- parada respiratoria (
R09.2)
- parada respiratoria del recién nacido (
P28.81)
- síndrome de dificultad respiratoria aguda (
J80)
- distrés respiratorio del recién nacido(
P22.-)
R06.0 Disnea
Excluye 1:
- taquipnea transitoria del recién nacido (
P22.1)
R06.00 Disnea no especificada
R06.01 Ortopnea
R06.02 Dificultad para respirar
R06.03 Distrés respiratorio agudo
R06.09 Otras formas de disnea
R06.1 Estridor
Excluye 1:
- estridor laríngeo congénito (
P28.89)
- laringismo (estriduloso) (
J38.5)
R06.2 Roncus y sibilancias
Excluye 1:
R06.3 Respiración periódica
Respiración de Cheyne-Stokes
R06.4 Hiperventilación
Excluye 1:
- hiperventilación psicógena (
F45.8)
R06.5 Respiración por la boca
Excluye 2:
- sequedad de boca NEOM (
R68.2)
R06.6 Hipo
Excluye 1:
R06.7 Estornudo
R06.8 Otras alteraciones de la respiración
R06.81 Apnea, no clasificada bajo otro concepto
Apnea NEOM
Excluye 1:
- apnea del recién nacido (
P28.4)
- apnea del sueño (
G47.3-)
- apnea del sueño del recién nacido (primaria) (
P28.3)
R06.82 Taquipnea, no clasificada bajo otro concepto
Taquipnea NEOM
Excluye 1:
- taquipnea transitoria del recién nacido (
P22.1)
R06.83 Ronquido
R06.89 Otras alteraciones de la respiración
Contención de la respiración (episodios)
Suspiros
R06.9 Alteraciones de la respiración no especificadas
R07 Dolor de garganta y de tórax
Excluye 1:
- mialgia epidémica (
B33.0)
Excluye 2:
R07.0 Dolor de garganta
Excluye 1:
- dolor de garganta por faringitis crónica (
J31.2)
- dolor de garganta por faringitis (aguda) NEOM (
J02.9)
Excluye 2:
- dolor de cuello (
M54.2)
R07.1 Dolor torácico al respirar
Respiración dolorosa
R07.2 Dolor precordial
R07.8 Otros tipos de dolor torácico
R07.81 Pleurodinia
Pleurodinia NEOM
Excluye 1:
- pleurodinia epidémica (
B33.0)
R07.82 Dolor intercostal
R07.89 Otros tipos de dolor torácico
Dolor en la pared anterior del tórax NEOM
R07.9 Dolor torácico, no especificado
R09 Otros síntomas y signos que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio
Excluye 1:
- insuficiencia respiratoria (
J96.-)
- insuficiencia respiratoria del recién nacido (
P28.5)
- parada respiratoria del recién nacido (
P28.81)
- síndrome de dificultad respiratoria aguda (
J80)
- síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (
P22.0)
R09.0 Asfixia e hipoxemia
Excluye 1:
- asfixia durante el nacimiento (intrauterina) (
P84)
- asfixia por cuerpo extraño en vías respiratorias (
T17.-)
- asfixia por monóxido de carbono (
T58.-)
- asfixia traumática (
T71.-)
- hiperventilación (
R06.4)
Excluye 2:
R09.01 Asfixia
R09.02 Hipoxemia
R09.1 Pleuritis
Excluye 1:
- pleuritis con derrame (
J90)
R09.2 Paro respiratorio
Insuficiencia cardiorrespiratoria
Excluye 1:
- dificultad respiratoria (
R06.89)
- dificultad respiratoria del recién nacido (
P22.0)
- fallo respiratorio del recién nacido (
P28.5)
- insuficiencia respiratoria (
J96.-)
- insuficiencia respiratoria del recién nacido (
P28.5)
- parada cardiaca (
I46.-)
- parada respiratoria del recién nacido (
P28.81)
R09.3 Esputo anómalo
Cantidad anómala de esputo
Color anómalo de esputo
Esputo excesivo
Olor anómalo de esputo
Excluye 1:
- esputo manchado de sangre (
R04.2)
R09.8 Otros síntomas y signos especificados que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio
R09.81 Congestión nasal
R09.82 Goteo posnasal
R09.89 Otros síntomas y signos especificados que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio
Estertores
Percusión alterada del tórax
Pulso débil
Ruidos de roce en el tórax
Sensación de ahogo
Sensación de cuerpo extraño en la garganta
Soplo (arterial)
Timpanismo en el tórax
Excluye 2:
- cuerpo extraño en la garganta (
T17.2-)
R10-R19 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN AL APARATO DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (
R10-
R19)
Excluye 2:
- espasmo congénito de píloro o infantil (
Q40.0)
- espasmo de píloro (
K31.3)
- hemorragia gastrointestinal del recién nacido (
P54.0-
P54.3)
- obstrucción intestinal (
K56.-)
- obstrucción intestinal del recién nacido (
P76.-)
- signos y síntomas que afectan al aparato urinario (
R30-
R39)
- síntomas relacionados con los órganos genitales femeninos (
N94.-)
- síntomas relacionados con los órganos genitales masculinos (
N48-
N50)
R10 Dolor abdominal y pélvico
Excluye 1:
Excluye 2:
- flatulencia y afecciones afines (
R14.-)
R10.0 Abdomen agudo
Dolor abdominal intenso (generalizado) (con rigidez abdominal)
Excluye 1:
- dolor abdominal generalizado NEOM (
R10.84)
- rigidez abdominal NEOM (
R19.3)
R10.1 Dolor localizado en la parte superior del abdomen
R10.10 Dolor en abdomen superior, no especificado
R10.11 Dolor en cuadrante superior derecho
R10.12 Dolor en cuadrante superior izquierdo
R10.13 Dolor epigástrico
Dispepsia
Excluye 1:
- dispepsia funcional (
K30)
R10.2 Dolor pélvico y perineal
Excluye 1:
R10.3 Dolor localizado en otras partes de abdomen inferior
R10.30 Dolor en abdomen inferior, no especificado
R10.31 Dolor en cuadrante inferior derecho
R10.32 Dolor en cuadrante inferior izquierdo
R10.33 Dolor periumbilical
R10.8 Otros tipos de dolor abdominal
R10.81 Dolor a la palpación abdominal
Sensibilidad abdominal NEOM
R10.811 Dolor a la palpación abdominal, cuadrante superior derecho
R10.812 Dolor a la palpación abdominal, cuadrante superior izquierdo
R10.813 Dolor a la palpación abdominal, cuadrante inferior derecho
R10.814 Dolor a la palpación abdominal, cuadrante inferior izquierdo
R10.815 Dolor a la palpación abdominal, periumbilical
R10.816 Dolor a la palpación abdominal, epigastrio
R10.817 Dolor a la palpación abdominal, generalizado
R10.819 Dolor a la palpación abdominal, localización no especificada
R10.82 Dolor de rebote abdominal
R10.821 Dolor de rebote abdominal, cuadrante superior derecho
R10.822 Dolor de rebote abdominal, cuadrante superior izquierdo
R10.823 Dolor de rebote abdominal, cuadrante inferior derecho
R10.824 Dolor de rebote abdominal, cuadrante inferior izquierdo
R10.825 Dolor de rebote abdominal, periumbilical
R10.826 Dolor de rebote abdominal, epigastrio
R10.827 Dolor de rebote abdominal, generalizado
R10.829 Dolor de rebote abdominal, localización no especificada
R10.83 Cólico
Cólico del lactante
Cólico NEOM
Excluye 1:
- cólico en adultos y niños mayores de 12 meses de edad (
R10.84)
R10.84 Dolor abdominal generalizado
Excluye 1:
- dolor abdominal generalizado asociado con abdomen agudo (
R10.0)
R10.9 Dolor abdominal no especificado
R11 Náusea y vómito
Excluye 1:
- hematemesis neonatal (
P54.0)
- vómitos asociados con bulimia nerviosa (
F50.2)
- vómitos cíclicos asociados con migraña (
G43.A-)
- vómitos del recién nacido (
P92.0)
- vómitos después de cirugía gastrointestinal (
K91.0)
- vómitos excesivos en el embarazo (
O21.-)
R11.0 Náuseas
Náusea NEOM
Náuseas sin vómitos
R11.1 Vómitos
R11.10 Vómitos, no especificados
Vómitos NEOM
R11.11 Vómitos sin náuseas
R11.12 Vómitos en escopetazo
R11.13 Vómito fecaloideo
R11.14 Vómitos biliosos
Emesis biliosa
R11.15 Síndrome de vómitos cíclicos sin relación con migrañas
Síndrome de vómitos cíclicos NEOM
Vómitos persistentes
Excluye 1:
- vómitos cíclicos en migrañas (
G43.A-)
Excluye 2:
- bulimia nerviosa (
F50.2)
- diabetes mellitus debida a afección subyacente (
E08.-)
R11.2 Náuseas con vómitos, no especificados
Náuseas con vómitos persistentes NEOM
R12 Acidez
Excluye 1:
- dispepsia funcional (
K30)
R13 Afagia y disfagia
R13.0 Afagia
Incapacidad para tragar
Excluye 1:
- afagia psicógena (
F50.9)
R13.1 Disfagia
Codifique primero, si procede, disfagia después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -91)
Excluye 1:
- disfagia psicógena (
F45.8)
R13.10 Disfagia, no especificada
Dificultad para tragar NEOM
R13.11 Disfagia, fase oral
R13.12 Disfagia, fase orofaríngea
R13.13 Disfagia, fase faríngea
R13.14 Disfagia, fase faringoesofágica
R13.19 Otros tipos de disfagia
Disfagia cervical
Disfagia neurógena
R14 Flatulencia y afecciones afines
Excluye 1:
- aerofagia psicógena (
F45.8)
R14.0 Distensión abdominal (por gases)
Distensión
Timpanismo (abdominal) (intestinal)
R14.1 Dolor por gases
R14.2 Eructo
R14.3 Flatulencia
R15 Incontinencia fecal
Incluye:
- encopresis NEOM
Excluye 1:
- incontinencia fecal de origen no orgánico (
F98.1)
R15.0 Defecación incompleta
Excluye 1:
R15.1 Manchado fecal
Pérdidas fecales
R15.2 Urgencia fecal
R15.9 Incontinencia total de heces
Incontinencia fecal NEOM
R16 Hepatomegalia y esplenomegalia, no clasificadas bajo otro concepto
R16.0 Hepatomegalia, no clasificada bajo otro concepto
Hepatomegalia NEOM
R16.1 Esplenomegalia, no clasificada bajo otro concepto
Esplenomegalia NEOM
R16.2 Hepatomegalia con esplenomegalia, no clasificadas bajo otro concepto
Hepatoesplenomegalia NEOM
R17 Ictericia no especificada
Excluye 1:
R18 Ascitis
Incluye:
- líquido en cavidad peritoneal
Excluye 1:
- ascitis en cirrosis alcohólica (
K70.31)
- ascitis en enfermedad hepática tóxica con hepatitis crónica activa (
K71.51)
- ascitis en hepatitis alcohólica (
K70.11)
R18.0 Ascitis maligna
Codifique primero la neoplasia maligna, tal como:
- neoplasia maligna de ovario (
C56.-)
- neoplasia maligna secundaria de retroperitoneo y peritoneo (
C78.6)
R18.8 Otros tipos de ascitis
Ascitis NEOM
Derrame peritoneal (crónico)
R19 Otros síntomas y signos que afectan al aparato digestivo y el abdomen
Excluye 1:
R19.0 Tumefacción, masa y bulto intraabdominales y pélvicos
Excluye 1:
- distensión abdominal (gases) (
R14.-)
R19.00 Tumefacción, masa y bulto intraabdominales y pélvicos, localización no especificada
R19.01 Tumefacción, masa y bulto abdominal, cuadrante superior derecho
R19.02 Tumefacción, masa y bulto abdominal, cuadrante superior izquierdo
R19.03 Tumefacción, masa y bulto abdominal, cuadrante inferior derecho
R19.04 Tumefacción, masa y bulto abdominal, cuadrante inferior izquierdo
R19.05 Tumefacción, masa o bulto abdominal, periumbilical
Tumefacción o masa umbilical, difusa o generalizada
R19.06 Tumefacción, masa o bulto, epigastrio
R19.07 Tumefacción, masa y bulto intraabdominal y pélvico, generalizado
Tumefacción o masa intraabdominal difusa o generalizada NEOM
Tumefacción o masa pélvica difusa o generalizada NEOM
R19.09 Otros tipos de tumefacción, masa y bulto intraabdominal y pélvico
R19.1 Ruidos intestinales anómalos
R19.11 Ausencia de ruidos intestinales
R19.12 Ruidos intestinales aumentados
R19.15 Otros ruidos intestinales anómalos
Ruidos anómalos en intestino NEOM
R19.2 Peristaltismo visible
Hiperperistaltismo
R19.3 Rigidez abdominal
Excluye 1:
- rigidez abdominal con dolor abdominal intenso (
R10.0)
R19.30 Rigidez abdominal, localización no especificada
R19.31 Rigidez abdominal, cuadrante superior derecho
R19.32 Rigidez abdominal, cuadrante superior izquierdo
R19.33 Rigidez abdominal, cuadrante inferior derecho
R19.34 Rigidez abdominal, cuadrante inferior izquierdo
R19.35 Rigidez abdominal, periumbilical
R19.36 Rigidez abdominal, epigastrio
R19.37 Rigidez abdominal, generalizada
R19.4 Cambio en hábito intestinal
Excluye 1:
- diarrea funcional (
K59.1)
R19.5 Otras alteraciones fecales
Color anómalo de las heces
Heces voluminosas
Moco en las heces
Sangre oculta en deposiciones
Sangre oculta en heces
Excluye 1:
- melena neonatal (
P54.1)
R19.6 Halitosis
R19.7 Diarrea, no especificada
Diarrea NEOM
Excluye 1:
- diarrea funcional (
K59.1)
- diarrea neonatal (
P78.3)
- diarrea psicógena (
F45.8)
R19.8 Otros síntomas y signos especificos que afectan al sistema digestivo y el abdomen
R20-R23 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN A LA PIEL Y AL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO (
R20-
R23)
Excluye 2:
R20 Alteraciones de la sensibilidad cutánea
Excluye 1:
- anestesia y pérdida sensorial disociativa (
F44.6)
- trastornos psicógenos (
F45.8)
R20.0 Anestesia cutánea
R20.1 Hipoestesia cutánea
R20.2 Parestesias
Hormigueo (sensación de insectos andando por la piel)
Hormigueo cutáneo
Cosquilleos
Excluye 1:
- acroparestesia (
I73.8-)
R20.3 Hiperestesia
R20.8 Otras alteraciones de la sensibilidad cutánea
R20.9 Alteraciones no especificadas de la sensibilidad cutánea
R21 Exantema y otras erupciones cutáneas inespecíficas
Incluye:
erupción NEOM
Excluye 1:
- erupción vesicular (
R23.8)
- tipo especifico de erupción - codifique la afección
R22 Tumefacción, masa o bulto de la piel y del tejido celular subcutáneo localizados
Incluye:
- nódulos subcutáneos (localizados) (superficiales)
Excluye 1:
- adiposidad localizada (
E65)
- hallazgos anormales en pruebas de imagen (
R90-
R93)
- tumefacción articular (
M25.4)
R22.0 Tumefacción, masa o bulto localizados en la cabeza
R22.1 Tumefacción, masa o bulto localizados en el cuello
R22.2 Tumefacción, masa o bulto localizados en el tronco
Excluye 1:
- masa o tumefacción intraabdominal o pélvica (
R19.0)
- masa y bulto intraabdominal o pélvico (
R19.0)
Excluye 2:
- masa y bulto de mama (
N63)
R22.3 Tumefacción, masa o bulto localizados en extremidad superior
R22.30 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad superior no especificada
R22.31 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad superior derecha
R22.32 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad superior izquierda
R22.33 Tumefacción, masa y bulto localizados, miembros superiores, bilateral
R22.4 Tumefacción, masa y bulto localizados en extremidad inferior
R22.40 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad inferior no especificada
R22.41 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad inferior derecha
R22.42 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad inferior izquierda
R22.43 Tumefacción, masa y bulto localizados, miembros inferiores, bilateral
R22.9 Tumefacción, masa y bulto localizados, no especificados
R23 Otras alteraciones cutáneas
R23.0 Cianosis
Excluye 1:
- crisis cianóticas del recién nacido (
P28.2)
R23.1 Palidez
Piel fría y húmeda
R23.2 Rubor
Rubor excesivo
Codifique primero, si procede, estados de menopausia y climaterio femeninos (
N95.1)
R23.3 Equimosis espontánea
Petequias
Excluye 1:
- equimosis del recién nacido (
P54.5)
R23.4 Alteraciones de la textura de la piel
Descamación de la piel
Induración de la piel
Excluye 1:
- engrosamiento epidérmico NEOM (
L85.9)
R23.8 Otras alteraciones cutáneas
R23.9 Alteraciones cutáneas no especificadas
R25-R29 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LOS SISTEMAS NERVIOSO Y APARATO MUSCULOESQUELÉTICO (
R25-
R29)
R25 Movimientos anormales involuntarios
Excluye 1:
- trastornos de movimientos estereotipados (
F98.4)
- trastornos específicos del movimiento (
G20-
G26)
R25.0 Movimientos anormales de cabeza
R25.1 Temblor no especificado
Excluye 1:
- temblor esencial (
G25.0)
- temblor histérico (
F44.4)
- temblor intencional (
G25.2)
R25.2 Calambres y espasmos
Excluye 2:
- espasmo carpopedal (
R29.0)
- espasmos infantiles (
G40.4-)
- espasmo muscular de espalda (
M62.830)
- espasmo muscular de pantorrilla (
M62.831)
R25.3 Fasciculación
Contracciones NEOM
R25.8 Otros movimientos anormales involuntarios
R25.9 Movimientos anormales involuntarios no especificados
R26 Alteraciones de la marcha y de la movilidad
Excluye 1:
- ataxia hereditaria (
G11.-)
- ataxia motora (sifilítica) (
A52.11)
- síndrome de inmovilidad (parapléjico) (
M62.3)
R26.0 Marcha atáxica
Marcha tambaleante
R26.1 Marcha paralítica
Marcha espástica
R26.2 Dificultad para caminar, no clasificada bajo otro concepto
Excluye 1:
- inestabilidad en bipedestación (
R26.81)
R26.8 Otras alteraciones de la marcha y de la movilidad
R26.81 Inestabilidad en bipedestación
R26.89 Otras alteraciones de la marcha y de la movilidad
R26.9 Alteraciones de la marcha y de la movilidad no especificadas
R27 Otras alteraciones de la coordinación motora
Excluye 1:
- ataxia hereditaria (
G11.-)
R27.0 Ataxia, no especificada
Excluye 1:
- ataxia después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -93)
R27.8 Otras alteraciones de la coordinación motora
R27.9 Alteración de la coordinación motora no especificada
R29 Otros síntomas y signos con afectación de sistema nervioso y aparato musculoesquelético
R29.0 Tetania
Espasmo carpopedal
Excluye 1:
- tetania histérica (
F44.5)
- tetania neonatal (
P71.3)
- tetania paratiroidea (
E20.9)
- tetania postiroidectomía (
E89.2)
R29.1 Meningismo
R29.2 Reflejos anómalos
Excluye 2:
- reacción o síncope vasovagal (
R55)
- reflejo nauseoso hiperactivo (
J39.2)
- reflejo pupilar anómalo (
H57.0)
R29.3 Postura anómala
R29.4 Chasquido de cadera
Excluye 1:
- deformidades congénitas de cadera (
Q65.-)
R29.5 Parálisis transitoria
Excluye 1:
- accidente isquémico transitorio (
G45.9)
R29.6 Caídas repetidas
Caídas
Tendencia a caerse
Excluye 2:
- antecedentes de caídas (
Z91.81)
R29.7 Puntuación de la escala de ictus del National Institutes of Health (NIHSS)
Codifique primero el tipo de infarto cerebral (
I63.-)
R29.70 Puntuación NIHSS 0-9
R29.700 Puntuación NIHSS 0
R29.701 Puntuación NIHSS 1
R29.702 Puntuación NIHSS 2
R29.703 Puntuación NIHSS 3
R29.704 Puntuación NIHSS 4
R29.705 Puntuación NIHSS 5
R29.706 Puntuación NIHSS 6
R29.707 Puntuación NIHSS 7
R29.708 Puntuación NIHSS 8
R29.709 Puntuación NIHSS 9
R29.71 Puntuación NIHSS 10-19
R29.710 Puntuación NIHSS 10
R29.711 Puntuación NIHSS 11
R29.712 Puntuación NIHSS 12
R29.713 Puntuación NIHSS 13
R29.714 Puntuación NIHSS 14
R29.715 Puntuación NIHSS 15
R29.716 Puntuación NIHSS 16
R29.717 Puntuación NIHSS 17
R29.718 Puntuación NIHSS 18
R29.719 Puntuación NIHSS 19
R29.72 Puntuación NIHSS 20-29
R29.720 Puntuación NIHSS 20
R29.721 Puntuación NIHSS 21
R29.722 Puntuación NIHSS 22
R29.723 Puntuación NIHSS 23
R29.724 Puntuación NIHSS 24
R29.725 Puntuación NIHSS 25
R29.726 Puntuación NIHSS 26
R29.727 Puntuación NIHSS 27
R29.728 Puntuación NIHSS 28
R29.729 Puntuación NIHSS 29
R29.73 Puntuación NIHSS 30-39
R29.730 Puntuación NIHSS 30
R29.731 Puntuación NIHSS 31
R29.732 Puntuación NIHSS 32
R29.733 Puntuación NIHSS 33
R29.734 Puntuación NIHSS 34
R29.735 Puntuación NIHSS 35
R29.736 Puntuación NIHSS 36
R29.737 Puntuación NIHSS 37
R29.738 Puntuación NIHSS 38
R29.739 Puntuación NIHSS 39
R29.74 Puntuación NIHSS 40-42
R29.740 Puntuación NIHSS 40
R29.741 Puntuación NIHSS 41
R29.742 Puntuación NIHSS 42
R29.8 Otros síntomas y signos con afectación de sistema nervioso y aparato musculoesquelético
R29.81 Otros síntomas y signos que afectan al sistema nervioso
R29.810 Debilidad facial
Caída facial
Excluye 1:
- debilidad facial después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -92)
- parálisis de Bell (
G51.0)
R29.818 Otros síntomas y signos que afectan al sistema nervioso
R29.89 Otros síntomas y signos que afectan al aparato musculoesquelético
Excluye 2:
- dolor en las extremidades (
M79.6)
R29.890 Pérdida de estatura
Excluye 1:
R29.891 Tortícolis ocular
Excluye 1:
- tortícolis congénita (esternocleidomastoidea) (
Q68.0)
- tortícolis debida a lesión del nacimiento (
P15.8)
- tortícolis espasmódica (
G24.3)
- tortícolis NEOM (
M43.6)
- tortícolis psicógena (
F45.8)
R29.898 Otros síntomas y signos que afectan al aparato musculoesquelético
R29.9 Síntomas y signos no especificados que afectan a los sistemas nervioso y aparato musculoesquelético
R29.90 Síntomas y signos no especificados que afectan al sistema nervioso
R29.91 Síntomas y signos no especificados que afectan al aparato musculoesquelético
R30-R39 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN AL APARATO GENITOURINARIO (
R30-
R39)
R30 Dolor asociado a la micción
Excluye 1:
- dolor psicógeno asociado a la micción (
F45.8)
R30.0 Disuria
Estranguria
R30.1 Tenesmo vesical
R30.9 Micción dolorosa, no especificada
Dolor al orinar NEOM
R31 Hematuria
Excluye 1:
- hematuria incluida en afecciones subyacentes, tales como:
- - - cistitis aguda con hematuria (
N30.01)
- - - hematuria recidivante y persistente en las enfermedades glomerulares (
N02.-)
R31.0 Hematuria macroscópica
R31.1 Hematuria microscópica esencial benigna
R31.2 Otros tipos de hematuria microscópica
R31.21 Hematuria microscópica asintomática
HMA
R31.29 Otra hematuria microscópica
R31.9 Hematuria, no especificada
R32 Incontinencia urinaria no especificada
- Enuresis NEOM
Excluye 1:
- enuresis no orgánica (
F98.0)
- incontinencia de esfuerzo y otros tipos de incontinencia urinaria especificada (
N39.3,
N39.4-)
- incontinencia urinaria con deterioro cognitivo (
R39.81)
- incontinencia urinaria funcional (
R39.81)
R33 Retención urinaria
Excluye 1:
- retención urinaria psicógena (
F45.8)
R33.0 Retención urinaria inducida por fármacos
Utilice código adicional de efecto adverso, si procede, para identificar el fármaco (
T36-
T50 con quinto o sexto carácter 5)
R33.8 Otro tipo de retención urinaria
Codifique primero, si procede, cualquier afección causal, tal como:
- hipertrofia de próstata (
N40.1)
R33.9 Retención urinaria, no especificada
R34 Anuria y oliguria
Excluye 1:
- anuria y oliguria que complica aborto o embarazo ectópico o molar (
O00-
O07,
O08.4)
- anuria y oliguria que complica el embarazo (
O26.83-)
- anuria y oliguria que complica el puerperio (
O90.4)
R35 Poliuria
Codifique primero, si procede, cualquier afección causal, tal como:
- hipertrofia de próstata (
N40.1)
Excluye 1:
- poliuria psicógena (
F45.8)
R35.0 Polaquiuria
R35.1 Nicturia
R35.8 Otros tipos de poliuria
Poliuria NEOM
R36 Secreción uretral
R36.0 Secreción uretral sin sangre
R36.1 Hematospermia
R36.9 Secreción uretral, no especificada
Secreción por el pene NEOM
Uretrorrea
R37 Disfunción sexual, no especificada
R39 Otros síntomas y signos que afectan al aparato genitourinario, y los no especificados
R39.0 Extravasación de orina
R39.1 Otras dificultades para la micción
Codifique primero, si procede, cualquier afección causal, tal como:
- hipertrofia de próstata (
N40.1)
R39.11 Dificultad para iniciar la micción
R39.12 Flujo urinario débil
Chorro urinario débil
R39.13 División del chorro urinario
R39.14 Sensación de vaciado incompleto de la vejiga
R39.15 Urgencia miccional
Excluye 1:
R39.16 Esfuerzo para orinar
R39.19 Otras dificultades para la micción
R39.191 Necesidad de revaciado inmediato
R39.192 Micción dependiente de la posición
R39.198 Otras dificultades para la micción
R39.2 Uremia extrarrenal
Uremia prerrenal
Excluye 1:
R39.8 Otros síntomas y signos que afectan al aparato genitourinario
R39.81 Incontinencia urinaria funcional
Incontinencia urinaria debida a deterioro cognitivo, discapacidad física grave o inmovilidad
Excluye 1:
- incontinencia de esfuerzo y otros tipos de incontinencia urinaria especificada (
N39.3-
N39.4)
- incontinencia urinaria NEOM (
R32)
R39.82 Dolor crónico de vejiga
R39.83 Testículo impalpable, unilateral
R39.84 Testículos impalpables, bilaterales
R39.89 Otros síntomas y signos que afectan al aparato genitourinario
R39.9 Síntomas y signos no especificados que afectan al aparato genitourinario
R40-R46 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN A LAS FUNCIONES COGNITIVAS, A LA PERCEPCIÓN, AL ESTADO EMOCIONAL Y A LA CONDUCTA (
R40-
R46)
Excluye 2:
- síntomas y signos que forman parte de un patrón de trastorno mental (
F01-
F99)
R40 Somnolencia, estupor y coma
Excluye 1:
- somnolencia, estupor y coma en diabetes (
E08-
E13)
- somnolencia, estupor y coma en hipoglucemia (no diabética) (
E15)
- somnolencia, estupor y coma en insuficiencia hepática (
K72.-)
R40.0 Somnolencia
Modorra
Excluye 1:
R40.1 Estupor
Estupor catatónico
Semicoma
Excluye 1:
- esquizofrenia catatónica (
F20.2)
- estupor disociativo (
F44.2)
- estupor maníaco (
F30.2)
R40.2 Coma
Codifique primero cualquier afección asociada:
- fractura de cráneo (
S02.-)
- lesión intracraneal (
S06.-)
Nota:
- Se requiere un código de cada subcategoría,
R40.21-
R40.23, para completar la escala de coma
R40.20 Coma no especificado
Coma NEOM
Pérdida de conocimiento NEOM
R40.21 Escala de coma, apertura ocular
Se debe añadir el 7º carácter adecuado a la subcategoría
R40.21
- 0 momento no especificado
- 1 en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
- 2 al llegar a urgencias
- 3 al ingreso hospitalario
- 4 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.211 Escala de coma, apertura ocular, nunca
Puntuación 1 de apertura ocular de la escala de coma
R40.2110 Escala de coma, apertura ocular, nunca, momento no especificado
R40.2111 Escala de coma, apertura ocular, nunca, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2112 Escala de coma, apertura ocular, nunca, al llegar a urgencias
R40.2113 Escala de coma, apertura ocular, nunca, al ingreso hospitalario
R40.2114 Escala de coma, apertura ocular, nunca, 24 horas o más del ingreso hospitalario
R40.212 Escala de coma, apertura ocular, al dolor
Puntuación 2 de apertura ocular de la escala de coma
R40.2120 Escala de coma, apertura ocular, al dolor, momento no especificado
R40.2121 Escala de coma, apertura ocular, al dolor, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2122 Escala de coma, apertura ocular, al dolor, al llegar a urgencias
R40.2123 Escala de coma, apertura ocular, al dolor, al ingreso hospitalario
R40.2124 Escala de coma, apertura ocular, al dolor, 24 horas o más del ingreso hospitalario
R40.213 Escala de coma, apertura ocular, al sonido
Puntuación 3 de apertura ocular de la escala de coma
R40.2130 Escala de coma, apertura ocular, al sonido, momento no especificado
R40.2131 Escala de coma, apertura ocular, al sonido, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2132 Escala de coma, apertura ocular, al sonido, al llegar a urgencias
R40.2133 Escala de coma, apertura ocular, al sonido, al ingreso hospitalario
R40.2134 Escala de coma, apertura ocular, al sonido, 24 horas o más del ingreso hospitalario
R40.214 Escala de coma, apertura ocular, espontánea
Puntuación 4 de apertura ocular de la escala de coma
R40.2140 Escala de coma, apertura ocular, espontánea, momento no especificado
R40.2141 Escala de coma, apertura ocular, espontánea, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2142 Escala de coma, apertura ocular, espontánea, al llegar a urgencias
R40.2143 Escala de coma, apertura ocular, espontánea, al ingreso hospitalario
R40.2144 Escala de coma, apertura ocular, espontánea, 24 horas o más del ingreso hospitalario
R40.22 Escala de coma, mejor respuesta verbal
Se debe añadir el 7º carácter adecuado a la subcategoría
R40.22
- 0 momento no especificado
- 1 en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
- 2 al llegar a urgencias
- 3 al ingreso hospitalario
- 4 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.221 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna
Puntuación 1 de la escala de coma verbal
R40.2210 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna, momento no especificado
R40.2211 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2212 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna, al llegar a urgencias
R40.2213 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna, al ingreso hospitalario
R40.2214 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.222 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles
Puntuación 2 de la escala de coma verbal
Quejidos/gruñidos al dolor; inquietud (<2 años de edad)
Sonidos incomprensibles (2-5 años de edad)
R40.2220 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles, momento no especificado
R40.2221 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2222 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles, al llegar a urgencias
R40.2223 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles, al ingreso hospitalario
R40.2224 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.223 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas
Puntuación 3 de la escala de coma verbal
Gritos (2-5 años de edad)
Llanto inadecuado o gritos (<2 años de edad)
R40.2230 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, momento no especificado
R40.2231 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2232 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, al llegar a urgencias
R40.2233 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, al ingreso hospitalario
R40.2234 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.224 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa
Puntuación 4 de la escala de coma verbal
Llanto irritable (<2 años de edad)
Palabras inadecuadas (2-5 años de edad)
R40.2240 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa, momento no especificado
R40.2241 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2242 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa, al llegar a urgencias
R40.2243 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa, al ingreso hospitalario
R40.2244 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.225 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado
Puntuación 5 de la escala de coma verbal
Susurro, balbuceo o llanto adecuados (<2 años de edad)
Uso de palabras adecuadas (2-5 años de edad)
R40.2250 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado, momento no especificado
R40.2251 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2252 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado, al llegar a urgencias
R40.2253 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado, al ingreso hospitalario
R40.2254 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.23 Escala de coma, mejor respuesta motora
Se debe añadir el 7º carácter adecuado a la subcategoría
R40.23
- 0 momento no especificado
- 1 en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
- 2 al llegar a urgencias
- 3 al ingreso hospitalario
- 4 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.231 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna
Puntuación 1 de la escala de coma motora
R40.2310 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna, momento no especificado
R40.2311 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2312 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna, al llegar a urgencias
R40.2313 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna, al ingreso hospitalario
R40.2314 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.232 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión
Puntuación 2 de la escala de coma motora
Postura de extensión al dolor o a estímulos nocivos (2-5 años de edad)
Postura de extensión anormal al dolor o a estímulos nocivos (< 2 años de edad)
R40.2320 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión, momento no especificado
R40.2321 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2322 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión, al llegar a urgencias
R40.2323 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión, al ingreso hospitalario
R40.2324 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.233 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala
Puntuación 3 de la escala de coma motora
Postura de flexión anómala al dolor o a estímulos nocivos (2-5 años de edad)
Postura de flexión/decorticación (< 2 años de edad)
R40.2330 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, momento no especificado
R40.2331 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2332 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, al llegar a urgencias
R40.2333 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, al ingreso hospitalario
R40.2334 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.234 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión
Puntuación 4 de la escala de coma motora
Retirada por dolor o estímulos nocivos (2-5 años de edad)
R40.2340 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, momento no especificado
R40.2341 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2342 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, al llegar a urgencias
R40.2343 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, al ingreso hospitalario
R40.2344 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.235 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor
Puntuación 5 de la escala de coma motora
Localiza el dolor (2-5 años de edad)
Retirada al tocar (<2 años de edad)
R40.2350 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, momento no especificado
R40.2351 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2352 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, al llegar a urgencias
R40.2353 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, al ingreso hospitalario
R40.2354 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.236 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes
Puntuación 6 de la escala de coma motora
Movimientos normales o espontáneos (<2 años de edad)
Obedece órdenes (2-5 años de edad)
R40.2360 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, momento no especificado
R40.2361 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2362 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, al llegar a urgencias
R40.2363 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, al ingreso hospitalario
R40.2364 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.24 Escala de coma de Glasgow, puntuación total
Nota:
- Asigne un código de la subcategoría
R40.24 sólo cuando esté documentada la puntuación total del coma
Se debe añadir el 7º carácter adecuado a la subcategoría
R40.24-:
- 0 momento no especificado
- 1 en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
- 2 al llegar a urgencias
- 3 al ingreso hospitalario
- 4 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.241 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow
R40.2410 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, momento no especificado
R40.2411 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2412 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, al llegar a urgencias
R40.2413 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, al ingreso hospitalario
R40.2414 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.242 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow
R40.2420 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, momento no especificado
R40.2421 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2422 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, al llegar a urgencias
R40.2423 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, al ingreso hospitalario
R40.2424 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.243 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow
R40.2430 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, momento no especificado
R40.2431 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2432 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, al llegar a urgencias
R40.2433 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, al ingreso hospitalario
R40.2434 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.244 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada
R40.2440 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada, momento no especificado
R40.2441 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]
R40.2442 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada, al llegar a urgencias
R40.2443 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada, al ingreso hospitalario
R40.2444 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada, 24 horas o más después del ingreso hospitalario
R40.3 Estado vegetativo persistente
R40.4 Alteración transitoria de conciencia
R41 Otros síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia
Excluye 1:
- deterioro cognitivo leve (
G31.84)
- trastornos disociativos [de conversión] (
F44.-)
R41.0 Desorientación, no especificada
Confusión NEOM
Delirio NEOM
R41.1 Amnesia anterógrada
R41.2 Amnesia retrógrada
R41.3 Otra amnesia
Amnesia NEOM
Pérdida de memoria NEOM
Excluye 1:
- amnesia global transitoria (
G45.4)
- síndrome amnésico debido a uso de sustancias psicoactivas (
F19-
F10 con quinto carácter .6)
- trastorno amnésico debido a afección fisiológica conocida (
F04)
- trastorno leve de memoria debido a afección fisiológica conocida (
F06.8)
R41.4 Síndrome neurológico de inatención
Asomatognosia
Hemiacinesia
Hemi-inatención
Olvido del lado izquierdo
Olvido hemiespacial
Olvido sensorial
Olvido visoespacial
Síndrome de negligencia atencional (L)
Excluye 1:
R41.8 Otros síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia
R41.81 Deterioro cognitivo relacionado con la edad
Senilidad NEOM
R41.82 Estado mental alterado, no especificado
Cambio no especificado del estado mental
Excluye 1:
- alteración del estado mental debido a afección conocida - codifique según afección
- alteración del nivel de conciencia (
R40.-)
R41.83 Capacidad intelectual límite
Nivel de CI 71 a 84
Excluye 1:
- discapacidad intelectual (
F70-
F79)
R41.84 Otros déficits cognitivos especificados
Excluye 1:
R41.840 Déficit de atención y concentración
Excluye 1:
- trastornos por déficit de atención con hiperactividad (
F90.-)
R41.841 Déficit cognitivo de comunicación
R41.842 Déficit visoespacial
R41.843 Déficit psicomotor
R41.844 Déficit del lóbulo frontal y de las funciones ejecutivas
R41.89 Otros síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia
Anosognosia
R41.9 Síntomas y signos no especificados que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia
Trastorno neurocognitivo no especificado
R42 Mareo y desvanecimiento
- Aturdimiento
- Vértigo NEOM
Excluye 1:
- síndromes vertiginosos (
H81.-)
- vértigo por infrasonido (
T75.23)
R43 Trastornos del olfato y del gusto
R43.0 Anosmia
R43.1 Parosmia
R43.2 Parageusia
R43.8 Otras alteraciones del olfato y el gusto
Trastorno mixto de olfato y gusto
R43.9 Alteraciones del olfato y el gusto no especificadas
R44 Otros síntomas y signos que afectan a las sensaciones y percepciones generales
Excluye 1:
- alucinaciones en esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y delirantes (
F20-
F29)
- alucinaciones en psicosis por drogas (
F11-
F19 con quinto y sexto caracteres 51)
- alucinaciones en trastornos del estado de ánimo con síntomas psicóticos (
F30.2,
F31.5,
F32.3,
F33.3)
Excluye 2:
- trastornos de sensibilidad de la piel (
R20.-)
R44.0 Alucinaciones auditivas
R44.1 Alucinaciones visuales
R44.2 Otras alucinaciones
R44.3 Alucinaciones, no especificadas
R44.8 Otros síntomas y signos que afectan a las sensaciones y percepciones generales
R44.9 Síntomas y signos no especificados que afectan a las sensaciones y percepciones generales
R45 Síntomas y signos que afectan al estado emocional
R45.0 Nerviosismo
Tensión nerviosa
R45.1 Inquietud y agitación
R45.2 Infelicidad
R45.3 Desmoralización y apatía
Excluye 1:
R45.4 Irritabilidad e ira
R45.5 Hostilidad
R45.6 Comportamiento violento
R45.7 Estado de conmoción y estrés emocional, no especificados
R45.8 Otros síntomas y signos que afectan al estado emocional
R45.81 Baja autoestima
R45.82 Preocupaciones
R45.83 Llanto excesivo de niño, adolescente o adulto
Excluye 1:
- llanto excesivo de bebé (
R68.11)
R45.84 Anhedonia
R45.85 Ideaciones homicidas y suicidas
Excluye 1:
- intento de suicidio (
T14.91)
R45.850 Ideaciones homicidas
R45.851 Ideaciones suicidas
R45.86 Labilidad emocional
R45.87 Impulsividad
R45.89 Otros síntomas y signos que afectan al estado emocional
R46 Síntomas y signos relacionados con la apariencia y el comportamiento
Excluye 1:
- apariencia y comportamiento en esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos delirantes (
F20-
F29)
- trastornos mentales y del comportamiento (
F01-
F99)
R46.0 Muy bajo nivel de higiene personal
R46.1 Apariencia personal extraña
R46.2 Conducta extraña e inexplicable
R46.3 Exceso de actividad
R46.4 Lentitud y poca capacidad de respuesta
Excluye 1:
R46.5 Suspicacia y evasividad notable
R46.6 Preocupación desproporcionada por sucesos que causan tensión
R46.7 Verborrea y prolijidad que enmascaran el motivo del contacto
R46.8 Otros síntomas y signos que afectan a la apariencia y el comportamiento
R46.81 Comportamiento obsesivo-compulsivo
Excluye 1:
- trastorno obsesivo-compulsivo (
F42.-)
R46.89 Otros síntomas y signos que afectan a la apariencia y al comportamiento
R47-R49 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN AL HABLA Y A LA VOZ (
R47-
R49)
R47 Alteraciones del habla, no clasificadas bajo otro concepto
Excluye 1:
- trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje (
F80.-)
R47.0 Disfasia y afasia
R47.01 Afasia
Excluye 1:
- afasia aislada progresiva (
G31.01)
- afasia después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -20)
R47.02 Disfasia
Excluye 1:
- disfasia después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -21)
R47.1 Disartria y anartria
Excluye 1:
- disartria después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -22)
R47.8 Otros trastornos del habla
Excluye 1:
- disartria después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -28)
R47.81 Dificultad para hablar
R47.82 Trastorno de la fluidez del habla en afecciones clasificadas bajo otro concepto
Tartamudez en afecciones clasificadas bajo otro concepto
Excluye 1:
- trastorno de la fluidez del habla de inicio en el adulto (
F98.5)
- trastorno de la fluidez del habla de inicio en la infancia (
F80.81)
- trastorno de la fluidez del habla (tartamudez) tras enfermedad cerebrovascular (
I69. con los caracteres -23)
Codifique primero la enfermedad o condición subyacente tal como:
enfermedad de Parkinson
R47.89 Otros trastornos del habla
R47.9 Trastornos del habla no especificados
R48 Dislexia y otras disfunciones simbólicas, no clasificadas bajo otro concepto
Excluye 1:
- trastornos específicos del desarrollo de habilidades escolares (
F81.-)
R48.0 Dislexia y alexia
R48.1 Agnosia
Astereognosia (astereognosis)
Autotopagnosia
Excluye 1:
- agnosia visual de objetos (
R48.3)
R48.2 Apraxia
Excluye 1:
- apraxia después de enfermedad cerebrovascular (
I69. con caracteres finales -90)
R48.3 Agnosia visual
Prosopagnosia
Simultanagnosia (asimultagnosia)
R48.8 Otras disfunciones simbólicas
Acalculia
Agrafia
R48.9 Disfunciones simbólicas no especificadas
R49 Trastornos de la voz y la resonancia
Excluye 1:
- trastornos psicógenos de voz y resonancia (
F44.4)
R49.0 Disfonía
Ronquera
R49.1 Afonía
Pérdida de voz
R49.2 Hipernasalidad e hiponasalidad
R49.21 Hipernasalidad
R49.22 Hiponasalidad
R49.8 Otros trastornos de la voz y la resonancia
R49.9 Trastorno no especificado de la voz y la resonancia
Cambio en la voz NEOM
Trastorno de la resonancia
R50-R69 SÍNTOMAS Y SIGNOS GENERALES (
R50-
R69)
R50 Fiebre de otro origen y de origen desconocido
Excluye 1:
- convulsiones febriles (
R56.0)
- escalofríos sin fiebre (
R68.83)
- fiebre de origen desconocido durante el parto (
O75.2)
- fiebre de origen desconocido en recién nacido (
P81.9)
- hipertermia maligna debida a anestesia (
T88.3)
- hipotermia debida a enfermedad (
R68.0)
- pirexia puerperal NEOM (
O86.4)
R50.2 Fiebre provocada por fármaco
Utilice código adicional de efecto adverso, si procede, para identificar el fármaco (
T36-
T50 con quinto o sexto carácter 5)
Excluye 1:
- fiebre posvacunal (después de vacunación) (
R50.83)
R50.8 Otros tipos especificados de fiebre
R50.81 Fiebre asociada a afecciones clasificadas bajo otro concepto
Codifique primero la afección subyacente cuando la fiebre asociada esté presente, como por ejemplo con:
- anemia drepanocítica (
D57.-)
R50.82 Fiebre posprocedimiento
Excluye 1:
- fiebre postransfusional (
R50.84)
- infección después de procedimiento (
T81.4-)
R50.83 Fiebre posvacunal
Fiebre después de vacunación
R50.84 Reacción transfusional no hemolítica febril
Fiebre postransfusional
RTNHF
R50.9 Fiebre, no especificada
Fiebre con escalofríos
Fiebre de origen desconocido [FOD]
Fiebre NEOM
Fiebre persistente
Hiperpirexia NEOM
Pirexia NEOM
R51 Cefalea
Dolor de cabeza NEOM (L)
Excluye 2:
- dolor facial atípico (
G50.1)
- migraña y otras cefaleas (
G43-
G44)
- neuralgia del trigémino (
G50.0)
R51.0 Cefalea con componente ortostático, no clasificada bajo otro concepto
Cefalea con componente postural, no clasificada bajo otro concepto
R51.9 Cefalea, no especificada
Dolor facial NEOM
R52 Dolor, no especificado
Dolor agudo NEOM
Dolor generalizado NEOM
Dolor NEOM
Excluye 1:
- dolor agudo y crónico, no clasificados bajo otro concepto (
G89.-)
- dolor localizado, tipo no especificado - codifique como dolor por localización, tal como:
- - dolor abdominal (
R10.-)
- - dolor de cabeza (
R51.9)
- - dolor de columna vertebral (
M54.-)
- - dolor de dientes (
K08.8)
- - dolor de espalda (
M54.9)
- - dolor de garganta (
R07.0)
- - dolor de oído (
H92.0-)
- - dolor en articulación (
M25.5)
- - dolor en extremidades (
M79.6)
- - dolor pélvico y perineal (
R10.2)
- - trastornos dolorosos exclusivamente relacionados con factores psicológicos (
F45.41)
R53 Malestar y fatiga
R53.0 Fatiga relacionada con neoplasia (maligna)
Codifique primero la neoplasia asociada
R53.1 Astenia
Astenia NEOM
Excluye 1:
- debilidad muscular (generalizada) (
M62.81)
- debilidad relacionada con la edad (
R54)
R53.2 Tetraplejia funcional
Inmovilidad completa debida a discapacidad o fragilidad física graves
Excluye 1:
- parálisis histérica (
F44.4)
- síndrome de inmovilidad (
M62.3)
- tetraplejia neurológica (
G82.5-)
R53.8 Otros tipos de malestar y fatiga
Excluye 1:
- agotamiento y fatiga de combate (
F43.0)
- agotamiento y fatiga debidos a calor (
T67.-)
- agotamiento y fatiga debidos a debilidad senil (
R54)
- agotamiento y fatiga debidos a embarazo (
O26.8)
- agotamiento y fatiga debidos a episodio depresivo recurrente (
F33)
- agotamiento y fatiga debidos a esfuerzo excesivo (
T73.3)
- agotamiento y fatiga debidos a exposición (
T73.2)
- debilidad congénita (
P96.9)
R53.81 Otros tipos de malestar
Debilidad crónica
Debilidad NEOM
Debilidad nerviosa
Deterioro físico general
Malestar NEOM
Excluye 1:
- debilidad física relacionada con la edad (
R54)
R53.82 Fatiga crónica, no especificada
Síndrome de fatiga crónica NEOM
Excluye 1:
- síndrome de fatiga posviral (
G93.3)
R53.83 Otros tipos de fatiga
Cansancio
Falta de energía
Fatiga NEOM
Letargo
Excluye 2:
- agotamiento y fatiga debidos a episodio depresivo (
F32.-)
R54 Debilidad física relacionada con edad
Astenia senil
Debilidad senil
Edad avanzada
Fragilidad
Senectud
Excluye 1:
- deterioro cognitivo relacionado con la edad (
R41.81)
R55 Síncope y colapso
- Desmayo
- Pérdida de conocimiento
- Síncope vasovagal
Excluye 1:
- astenia neurocirculatoria (
F45.8)
- crisis de Stokes-Adams (
I45.9-)
- hipotensión ortostática (
I95.1)
- hipotensión ortostática neurogénica (
G90.3)
- inconsciencia NEOM (
R40.2-)
- shock cardiogénico (
R57.0)
- shock posprocedimiento (
T81.1-)
- shock que complica, o aparece como consecuencia de, complicaciones del parto (
O75.1)
- shock que complica o aparece después de aborto, embarazo ectópico o embarazo molar (
O00-
O07,
O08.3)
- síncope del seno carotídeo (
G90.01)
- síncope por calor (
T67.1)
- síncope psicógeno (
F48.8)
R56 Convulsiones, no clasificadas bajo otro concepto
Excluye 1:
- convulsiones y crisis del recién nacido (
P90)
- convulsiones y crisis disociativas (
F44.5)
- convulsiones y crisis epilépticas (
G40.-)
R56.0 Convulsiones febriles
R56.00 Convulsiones febriles simples
Convulsión febril NEOM
R56.01 Convulsiones febriles complejas
Convulsión febril atípica
Convulsión febril compleja
Convulsión febril complicada
Excluye 1:
R56.1 Convulsiones postraumáticas
Excluye 1:
- epilepsia postraumática (
G40.-)
R56.9 Convulsiones no especificadas
Convulsiones NEOM
Convulsiones recurrentes
Crisis convulsivas NEOM
Trastorno convulsivo
R57 Shock, no clasificado bajo otro concepto
Excluye 1:
- reacción o shock anafiláctico por reacción adversa a alimentos (
T78.0)
- shock anafiláctico NEOM (
T78.2)
- shock anafiláctico por efecto adverso de fármaco o medicamento correcto, adecuadamente administrado (
T88.6)
- shock anafiláctico por suero (
T80.5)
- shock anestésico (
T88.3)
- shock obstétrico (
O75.1)
- shock por descarga eléctrica (
T75.4)
- shock posprocedimiento (
T81.1-)
- shock que complica o aparece después de aborto, embarazo ectópico o embarazo molar (
O00-
O07,
O08.3)
- shock traumático (
T79.4)
- síndrome de shock tóxico (
A48.3)
R57.0 Shock cardiogénico
Excluye 2:
R57.1 Shock hipovolémico
R57.8 Otros tipos de shock
R57.9 Shock, no especificado
Fallo de circulación periférica NEOM
R58 Hemorragia, no clasificada bajo otro concepto
- Hemorragia NEOM
Excluye 1:
- hemorragia incluida en afecciones subyacentes, tales como:
- - - enterocolitis ulcerosa con hemorragia rectal (
K51.01)
- - - gastritis aguda con hemorragia (
K29.01)
- - - úlcera duodenal aguda con hemorragia (
K26.0)
R59 Adenomegalia
Incluye:
- adenopatía
Excluye 1:
- linfadenitis aguda (
L04.-)
- linfadenitis crónica (
I88.1)
- linfadenitis mesentérica (aguda) (crónica) (
I88.0)
- linfadenitis NEOM (
I88.9)
R59.0 Adenomegalia localizada
R59.1 Adenomegalia generalizada
Adenopatías múltiples NEOM
R59.9 Adenomegalia, no especificada
R60 Edema, no clasificado bajo otro concepto
Excluye 1:
- edema angioneurótico (
T78.3)
- edema cerebral debido a traumatismo al nacimiento (
P11.0)
- edema de faringe (
J39.2)
- edema de laringe (
J38.4)
- edema de nasofaringe (
J39.2)
- edema del recién nacido (
P83.3-)
- edema gestacional (
O12.0-)
- edema hereditario (
Q82.0)
- hidropesía fetal NEOM (
P83.2)
R60.0 Edema localizado
R60.1 Edema generalizado
Excluye 2:
R60.9 Edema, no especificado
Retención hídrica NEOM
R61 Hiperhidrosis generalizada
Hiperhidrosis secundaria
Sudoración excesiva
Sudores nocturnos
Codifique primero, si procede, estados de menopausia y climaterio femeninos (
N95.1)
Excluye 1:
- hiperhidrosis focal (primaria) (secundaria) (
L74.5-)
- hiperhidrosis localizada (primaria) (secundaria) (
L74.5-)
R62 Falta de desarrollo fisiológico normal esperado en infancia y edad adulta
Excluye 1:
- disgenesia gonadal (
Q99.1)
- hipopituitarismo (
E23.0)
- pubertad tardía (
E30.0)
R62.0 Desarrollo de aptitudes tardío en la infancia
Retraso de la etapa de desarrollo fisiológico esperado
Retraso en el habla
Retraso en la marcha
R62.5 Otros tipos de falta de desarrollo fisiológico normal esperado en la infancia y los no especificados
Excluye 1:
- enfermedad por VIH que produce retraso del desarrollo (
B20)
- retraso de desarrollo físico por desnutrición (
E45)
R62.50 Falta de desarrollo fisiológico normal esperado en la infancia, no especificado
Infantilismo NEOM
R62.51 Retraso del crecimiento (infantil)
Retraso ponderal
Excluye 1:
- retraso del crecimiento en niños menores de 28 días de edad (
P92.6)
R62.52 Estatura baja (niños)
Estatura baja NEOM
Retraso estatural
Retraso del desarrollo físico
Excluye 1:
- baja estatura debida a trastorno endocrino (
E34.3)
R62.59 Otros tipos de falta de desarrollo fisiológico normal esperado en la infancia
R62.7 Retraso del desarrollo en adultos
R63 Síntomas y signos relacionados con la alimentación y la ingesta de líquidos
Excluye 1:
R63.0 Anorexia
Pérdida del apetito
Excluye 1:
- anorexia nerviosa (
F50.0-)
- pérdida de apetito de origen no orgánico (
F50.89)
R63.1 Polidipsia
Sed excesiva
R63.2 Hiperfagia
Hiperorexia
Ingesta excesiva
Polifagia (L)
R63.3 Dificultades para la alimentación
Caprichoso para comer
Problema de alimentación (en ancianos) (en niños)
Excluye 1:
- problemas de alimentación del recién nacido (
P92.-)
- trastorno de alimentación infantil de origen no orgánico (
F98.2-)
- trastornos de la conducta alimentaria (
F50.-)
R63.4 Pérdida anormal de peso
R63.5 Aumento anormal de peso
Excluye 1:
- aumento excesivo de peso durante el embarazo (
O26.0-)
R63.6 Peso inferior al normal
Utilice código adicional para identificar índice de masa corporal (IMC), si se conoce (
Z68.-)
Excluye 1:
- anorexia nerviosa (
F50.0-)
- pérdida anormal de peso (
R63.4)
R63.8 Otros síntomas y signos relacionados con la alimentación y la ingesta de líquidos
R64 Caquexia
- Síndrome consuntivo
Codifique primero la afección subyacente, si se conoce
Excluye 1:
- marasmo nutricional (
E41)
- pérdida anormal de peso (
R63.4)
R65 Síntomas y signos asociados específicamente con inflamación sistémica e infección
R65.1 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) de origen no infeccioso
Codifique primero la afección subyacente tal como:
- golpe de calor (
T67.0-)
- lesiones y traumatismos (
S00-
T88)
Excluye 1:
- sepsis - codifique por tipo de infección
R65.10 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) de origen no infeccioso sin disfunción orgánica aguda
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) NEOM
R65.11 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) de origen no infeccioso con disfunción orgánica aguda
Utilice código adicional para identificar disfunción aguda de órganos específicos, tales como:
- coagulopatía intravascular diseminada [CID] (
D65)
- encefalopatía (metabólica) (séptica) (
G93.41)
- insuficiencia hepática (
K72.0-)
- insuficiencia renal aguda (
N17.-)
- insuficiencia respiratoria aguda (
J96.0-)
- miopatía del paciente crítico (
G72.81)
- polineuropatía del paciente crítico (
G62.81)
R65.2 Sepsis grave
Infección con disfunción orgánica aguda asociada
Sepsis con disfunción de múltiples órganos
Sepsis con disfunción orgánica aguda
Síndrome de respuesta inflamatoria debido a proceso infeccioso con disfunción orgánica aguda
Codifique primero infección subyacente, tal como:
- infecciones después de infusión, transfusión e inyección terapéutica (
T80.2-)
- infección después de un procedimiento (
T81.4-)
- sepsis después de aborto espontáneo completo o no especificado (
O03.87)
- sepsis después de aborto espontáneo incompleto (
O03.37)
- sepsis después de embarazo ectópico y molar (
O08.82)
- sepsis después de interrupción del embarazo (inducida) (
O04.87)
Utilice código adicional para identificar disfunción aguda de órganos específicos, tales como:
- coagulopatía intravascular diseminada [CID] (
D65)
- encefalopatía (metabólica) (séptica) (
G93.41)
- insuficiencia hepática (
K72.0-)
- insuficiencia renal aguda (
N17.-)
- insuficiencia respiratoria aguda (
J96.0)
- miopatía del paciente crítico (
G72.81)
- polineuropatía del paciente crítico (
G62.81)
R65.20 Sepsis grave sin shock séptico
Sepsis grave NEOM
R65.21 Sepsis grave con shock séptico
R68 Otros síntomas y signos generales
R68.0 Hipotermia, no asociada a temperatura ambiental baja
Excluye 1:
- hipotermia debida a anestesia (
T88.51)
- hipotermia, debida a temperatura ambiental baja (
T68)
- hipotermia del recién nacido (
P80.-)
- hipotermia NEOM (accidental) (
T68)
R68.1 Síntomas inespecíficos propios del lactante
Excluye 1:
- cólico del lactante (
R10.83)
- irritabilidad cerebral neonatal (
P91.3)
- síndrome de la erupción dentaria (
K00.7)
R68.11 Llanto excesivo del lactante (bebé)
Excluye 1:
- llanto excesivo de niño, adolescente o adulto (
R45.83)
R68.12 Bebé irritable
Bebé intranquilo
R68.13 Suceso que aparentemente amenaza la vida del lactante [ALTE]
EAAV (L)
Suceso breve resuelto e inexplicado (BRUE)
Suceso que aparentemente amenaza la vida en el recién nacido
Codifique primero el diagnóstico confirmado, si se conoce
Utilice código(-s) adicional(-es) para signos y síntomas asociados si no se establece un diagnóstico confirmado o si los signos y síntomas no se asocian de forma habitual con el diagnóstico confirmado o proveen de información adicional de la causa del EAAV
R68.19 Otros síntomas inespecíficos propios del lactante
R68.2 Sequedad de boca, no especificada
Excluye 1:
- hiposecreción salivar (
K11.7)
- sequedad de boca por deshidratación (
E86.0)
- sequedad de boca, en síndrome seco [Sjögren] (
M35.0-)
R68.3 Dedos en palillo de tambor
Acropaquias (L)
Uñas en palillo de tambor
Excluye 1:
- dedos en palillo de tambor congénitos (
Q68.1)
R68.8 Otros síntomas y signos generales
R68.81 Saciedad precoz
R68.82 Disminución de la libido
Disminución del deseo sexual
R68.83 Escalofríos (sin fiebre)
Escalofríos NEOM
Excluye 1:
- escalofríos con fiebre (
R50.9)
R68.84 Dolor de mandíbula
Dolor maxilar
Excluye 1:
- artralgia de la articulación temporomandibular (
M26.62-)
R68.89 Otros síntomas y signos generales
R69 Enfermedad NEOM
- Casos de enfermedad desconocidos o sin especificar
R70-R79 RESULTADOS ANORMALES EN ANALISIS DE SANGRE, SIN DIAGNÓSTICO (
R70-
R79)
Excluye 2:
- alteraciones de las plaquetas y trombocitos (
D69.-)
- alteraciones de los leucocitos clasificadas bajo otro concepto (
D70-
D72)
- alteraciones de los lípidos (
E78.-)
- hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre (
O28.-)
- resultados diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto- ver Índice alfabético
- trastornos de coagulación hemorrágicos (
D65-
D68)
- trastornos hemorrágicos y hematológicos del recién nacido (
P50-
P61)
R70 Elevación de la velocidad de sedimentación globular y alteración de la viscosidad plasmática
R70.0 Elevación de la velocidad de sedimentación globular
R70.1 Viscosidad plasmática alterada
R71 Anomalía de los hematíes
Excluye 1:
- anemia del recién nacido por isoinmunización (
P55.-)
- anemia del recién nacido prematuro (
P61.2)
- policitemia benigna (familiar) (
D75.0)
- policitemia NEOM (
D75.1)
- policitemia neonatal (
P61.1)
- policitemia secundaria (
D75.1)
R71.0 Descenso brusco del hematocrito
Descenso del hematocrito
Descenso (súbito) de la hemoglobina
R71.8 Otras anomalías de los hematíes
Anisocitosis
Morfología anómala de los hematíesNEOM
Poiquilocitosis
Volumen corpuscular anormal NEOM
R73 Elevación del nivel de glucosa en sangre
Excluye 1:
- diabetes mellitus en embarazo, parto y puerperio (
O24.-)
- hipoinsulinemia posquirúrgica (
E89.1)
R73.0 Glucemia anormal
Excluye 1:
- diabetes gestacional (
O24.4-)
- glucemia anormal en embarazo (
O99.81-)
- síndrome X dismetabólico (
E88.81)
R73.01 Glucemia basal alterada
Elevación de la glucosa en ayunas
R73.02 Intolerancia a la glucosa (oral)
Tolerancia a la glucosa elevada
R73.03 Prediabetes
Diabetes latente
R73.09 Otros tipos de glucemia anormal
Glucemia anormal NEOM
Tolerancia anómala a la glucosa posprandial
R73.9 Hiperglucemia, no especificada
R74 Niveles anormales de enzimas en suero
R74.0 Elevación inespecífica de niveles de transaminasas y lactato deshidrogenasa [LDH]
R74.01 Elevación de niveles de transaminasas hepáticas
Elevación de niveles de alanina transaminasa (ALT)
Elevación de niveles de aspartato transaminasa (AST)
R74.02 Elevación de niveles de lactato deshidrogenasa [LDH]
R74.8 Niveles anormales de otras enzimas en suero
Nivel anormal de amilasa
Nivel anormal de fosfatasa ácida
Nivel anormal de fosfatasa alcalina
Nivel anormal de lipasa [triacilglicerol lipasa]
R74.9 Niveles anormales de enzimas en suero, no especificados
R75 Pruebas de laboratorio no concluyentes de virus de inmunodeficiencia humana [VIH]
- Resultado no concluyente de prueba de VIH en edad infantil
Excluye 1:
- enfermedad por virus de inmunodeficiencia humana [VIH] (
B20)
- estado de infección asintomática por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (
Z21)
R76 Otros resultados inmunológicos anormales en suero
R76.0 Elevación del título de anticuerpos
Excluye 1:
- isoinmunización que afecta a recién nacido (
P55.-)
R76.1 Reacción inespecífica a la prueba de la tuberculosis
R76.11 Reacción inespecífica a la prueba cutánea de la tuberculina sin tuberculosis activa
PPD positiva
Resultado anormal de la prueba de Mantoux
Tuberculina (prueba cutánea) positiva
Tuberculina (prueba cutánea) reactiva
Excluye 1:
- medida de la reacción inmunitaria no específica mediada por células de la respuesta al antígeno interferón gamma sin tuberculosis activa (
R76.12)
R76.12 Medida de la reacción inmunitaria no específica mediada por células de la respuesta al antígeno interferón gamma sin tuberculosis activa
Reacción inespecífica a la prueba de QuantiFERON-TB (QFT) sin tuberculosis activa
Excluye 1:
- prueba cutánea de la tuberculina positiva (
R76.11)
- reacción inespecífica a la prueba cutánea de la tuberculina sin tuberculosis activa (
R76.11)
R76.8 Otros resultados inmunológicos anormales especificados en suero
Nivel elevado de inmunoglobulinas NEOM
R76.9 Resultado inmunológico anormal en suero, no especificado
R77 Otros resultados anormales de las proteínas plasmáticas
Excluye 1:
- trastornos del metabolismo de las proteínas del plasma (
E88.0-)
R77.0 Albúmina anormal
R77.1 Globulina anormal
Hiperglobulinemia NEOM
R77.2 Alfafetoproteína anormal
R77.8 Otras anormalidades especificadas de las proteínas plasmáticas
R77.9 Anormalidades no especificadas de las proteínas plasmáticas
R78 Hallazgo de drogas y otras sustancias que no se encuentran normalmente en sangre
Utilice código adicional para identificar cualquier cuerpo extraño, si procede (
Z18.-)
Excluye 1:
- trastornos mentales o del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicoactivas (
F10-
F19)
R78.0 Hallazgo de alcohol en sangre
Utilice código adicional de causa externa (
Y90.-), para registrar el nivel de alcoholemia.
R78.1 Hallazgo de drogas opiáceas en sangre
R78.2 Hallazgo de cocaína en sangre
R78.3 Hallazgo de alucinógenos en sangre
R78.4 Hallazgo de otras drogas potencialmente adictivas en sangre
R78.5 Hallazgo de drogas psicotrópicas en sangre
R78.6 Andrógenos anabolizantes detectados en sangre
R78.7 Hallazgo de concentraciones anormales de metales pesados en sangre
R78.71 Concentraciones anormales de plomo en sangre
Excluye 1:
- intoxicación por plomo (
T56.0)
R78.79 Hallazgo de concentraciones anormales de metales pesados en sangre
R78.8 Hallazgo de otras sustancias especificadas que normalmente no se encuentran en sangre
R78.81 Bacteriemia
Excluye 1:
- sepsis - codifique como infección especificada
R78.89 Hallazgo de otras sustancias especificadas, que no se encuentran normalmente en sangre
Hallazgo de niveles anormales de litio en sangre
R78.9 Hallazgo de sustancia no especificada, que no se encuentra normalmente en sangre
R79 Otros hallazgos anormales de la bioquímica sanguínea
Utilice código adicional para identificar cualquier cuerpo extraño, si procede (
Z18.-)
Excluye 1:
- hallazgos específicos que indiquen alteraciones del metabolismo de los aminoácidos (
E70-
E72)
- hallazgos específicos que indiquen alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono (
E73-
E74)
- hallazgos específicos que indiquen alteraciones del metabolismo de los lípidos (
E75.-)
- hiperglucemia NEOM (
R73.9)
- hiperuricemia asintomática (
E79.0)
- hipoglucemia NEOM (
E16.2)
R79.0 Concentración anormal de minerales en sangre
Concentración anormal de cobalto en sangre
Concentración anormal de cobre en sangre
Concentración anormal de hierro en sangre
Concentración anormal de magnesio en sangre
Concentración anormal de minerales en sangre NCOC
Concentración anormal de zinc en sangre
Excluye 1:
- carencia nutricional de minerales (
E58-
E61)
- hipomagnesemia neonatal (
P71.2)
- hallazgo de niveles anormales de litio en sangre (
R78.89)
- trastornos del metabolismo mineral (
E83.-)
R79.1 Perfil de coagulación anormal
Tiempo de coagulación anormal o prolongado
Tiempo de protrombina [TP] anormal o prolongado
Tiempo de sangría anormal o prolongado
Tiempo parcial de tromboplastina [TPT] anormal o prolongado
Excluye 1:
- defectos de la coagulación (
D68.-)
Excluye 2:
- trastorno de líquidos, electrolitos y equilibrio ácido-base (
E86-
E87)
R79.8 Otros hallazgos anormales especificados en la bioquímica sanguínea
R79.81 Concentración anormal de gases en sangre
R79.82 Elevación de proteína C-reactiva (PCR)
R79.89 Otros hallazgos anormales especificados en la bioquímica sanguínea
R79.9 Hallazgo anormal en la bioquímica sanguínea, no especificado
R80-R82 RESULTADOS ANORMALES EN ANÁLISIS DE ORINA, SIN DIAGNÓSTICO (
R80-
R82)
Excluye 1:
- hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre (
O28.-)
- resultados diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto -véase Índice alfabético
- hallazgos específicos que indican alteraciones del metabolismo de los aminoácidos (
E70-
E72):
- hallazgos específicos que indican alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono (
E73-
E74)
R80 Proteinuria
Excluye 1:
- proteinuria gestacional (
O12.1-)
R80.0 Proteinuria aislada
Proteinuria idiopática
Excluye 1:
- proteinuria aislada con lesión morfológica especificada (
N06.-)
R80.1 Proteinuria persistente, no especificada
R80.2 Proteinuria ortostática, no especificada
Proteinuria postural
R80.3 Proteinuria de Bence Jones
R80.8 Otros tipos de proteinuria
R80.9 Proteinuria NEOM
Albuminuria no especificada
R81 Glucosuria
Excluye 1:
R82 Otros hallazgos anormales y los no especificados en orina
Incluye:
- alteraciones de la coloración de la orina
Utilice código adicional para identificar cualquier cuerpo extraño, si procede (
Z18.-)
Excluye 2:
R82.0 Quiluria
Excluye 1:
- quiluria filariásica (
B74.-)
R82.1 Mioglobinuria
R82.2 Coluria
R82.3 Hemoglobinuria
Excluye 1:
- hemoglobinuria debida a hemolisis por causas externas NCOC (
D59.6)
- hemoglobinuria paroxística nocturna [Marchiafava-Micheli] (
D59.5)
R82.4 Cetonuria
Acetonuria
R82.5 Niveles elevados de drogas, medicamentos y sustancias biológicas en orina
Niveles elevados de ácido indolacético en orina
Niveles elevados de catecolaminas en orina
Niveles elevados de 17-cetosteroides en orina
Niveles elevados de esteroides en orina
R82.6 Niveles anormales en orina de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso
Concentración anormal de metales pesados en orina
R82.7 Hallazgos anormales en el examen microbiológico de orina
Excluye 1:
- estado de colonización (
Z22.-)
R82.71 Bacteriuria
R82.79 Otros hallazgos anormales en el examen microbiológico de orina
Cultivo de orina positivo
R82.8 Hallazgos anormales en el examen citológico e histológico de orina
R82.81 Piuria
Piuria estéril
R82.89 Otros hallazgos anormales en el examen citológico e histológico de orina
R82.9 Otros hallazgos anormales en orina y los no especificados
R82.90 Hallazgos anormales en orina, no especificados
R82.91 Otras alteraciones en la coloración de orina
Cambio de color (tira reactiva)
Conversión idiopática a positivo de tira reactiva para sangre, sin formas celulares en los sedimentos
Excluye 1:
R82.99 Otros hallazgos anormales en orina
R82.991 Hipocitraturia
R82.992 Hiperoxaluria
Excluye 1:
- hiperoxaluria primaria (
E72.53)
R82.993 Hiperuricosuria
R82.994 Hipercalciuria
Hipercalciuria idiopática
R82.998 Otros hallazgos anormales en orina
Células y cilindros en orina
Cristaluria
Melanuria
R83-R89 RESULTADOS ANORMALES EN ANÁLISIS DE OTROS LÍQUIDOS CORPORALES, SUSTANCIAS Y TEJIDOS, SIN DIAGNÓSTICO (
R83-
R89)
Excluye 1:
- hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre (
O28.-)
- hallazgos diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto-véase el Índice alfabético
Excluye 2:
- marcadores tumorales anómalos (
R97.-)
- resultados anormales en análisis de orina, sin diagnóstico (
R80-
R82)
- resultados anormales en análisis de sangre, sin diagnóstico (
R70-
R79)
R83 Resultados anormales en líquido cefalorraquídeo
R83.0 Niveles anormales de enzimas en líquido cefalorraquídeo
R83.1 Niveles anormales de hormonas en líquido cefalorraquídeo
R83.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en líquido cefalorraquídeo
R83.3 Niveles anormales de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso, en líquido cefalorraquídeo
R83.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en líquido cefalorraquídeo
R83.5 Hallazgos microbiológicos anormales en líquido cefalorraquídeo
Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo
Excluye 1:
- estado de colonización (
Z22.-)
R83.6 Resultado anormal de citología de líquido cefalorraquídeo
R83.8 Otros resultados anormales en líquido cefalorraquídeo
Detección de alteraciones cromosómicas en líquido cefalorraquídeo
R83.9 Resultados anormales no especificados en líquido cefalorraquídeo
R84 Resultados anormales del análisis de muestras de órganos respiratorios y torácicos
Incluye:
- resultados anormales en esputo
- resultados anormales en frotis de garganta
- resultados anormales en lavados bronquiales
- resultados anormales en líquido pleural
- resultados anormales en secreciones nasales
Excluye 1:
- esputo manchado de sangre (
R04.2)
R84.0 Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.1 Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.3 Niveles anormales de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso, en muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.5 Hallazgos microbiológicos anormales en muestras de órganos respiratorios y tórax
Cultivo microbiano positivo de muestras de órganos respiratorios y tórax
Excluye 1:
- estado de colonización (
Z22. )
R84.6 Resultados anormales de citología de órganos respiratorios y tórax
R84.7 Resultados histológicos anormales de muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.8 Otros resultados anormales en muestras de órganos respiratorios y tórax
Detección de alteraciones cromosómicas en muestras de órganos respiratorios y tórax
R84.9 Resultados anormales no especificados en muestras de órganos respiratorios y tórax
R85 Resultados anormales del análisis de muestras de órganos digestivos y de cavidad abdominal
Incluye:
- hallazgos anormales en líquido peritoneal
- hallazgos anormales en saliva
Excluye 1:
- alteraciones de las heces (
R19.5)
- líquido de diálisis peritoneal turbio (
R88.0)
R85.0 Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.1 Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.3 Niveles anormales de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso, en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.5 Hallazgos microbiológicos anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
Cultivo microbiano positivo de muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
Excluye 1:
- estado de colonización (
Z22.-)
R85.6 Resultados anormales de citología de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.61 Frotis citológico anormal de ano
Excluye 1:
- carcinoma in situ de ano (con confirmación histológica) (
D01.3)
- displasia (leve) (moderada) de ano (con confirmación histológica) (
K62.82)
- displasia grave de ano (con confirmación histológica) (
D01.3)
- neoplasia intraepitelial anal I [NIA I] (
K62.82)
- neoplasia intraepitelial anal II [NIA II] (
K62.82)
- neoplasia intraepitelial anal III [NIA III] (
D01.3)
- resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos digestivos y cavidad abdominal (
R85.69)
Excluye 2:
- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano de alto riesgo en ano (VPH) (
R85.81)
- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano de bajo riesgo en ano (VPH) (
R85.82)
R85.610 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) en citología anal
R85.611 Células escamosas atípicas sin poder excluir lesión escamosa intraepitelial de alto grado (ASC-H) en citología anal
R85.612 Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LGSIL) en citología anal
R85.613 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HGSIL) en citología anal
R85.614 Evidencia citológica de malignidad en frotis de ano
R85.615 Frotis citológico insuficiente de ano
Muestra insuficiente en frotis de ano
R85.616 Frotis citológico de ano, satisfactorio pero sin zona de transformación
R85.618 Otros resultados citológicos anormales en muestras de ano
R85.619 Resutados citológicos anormales no especificados en muestras de ano
Células glandulares atípicas de ano NEOM
Citología anal anómala NEOM
R85.69 Resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.7 Resultados histológicos anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.8 Otros resultados anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.81 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en ano
Excluye 1:
- condiloma acuminado (
A63.0)
- verrugas anogenitales por virus del papiloma humano (VPH) (
A63.0)
R85.82 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en ano
Utilice código adicional para el virus del papiloma humano asociado (
B97.7)
R85.89 Otros resultados anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
Detección de alteraciones cromosómicas en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R85.9 Resultados anormales no especificados en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal
R86 Resultados anormales en muestras tomadas de órganos genitales masculinos
Incluye:
- espermatozoides anormales
- hallazgos anormales en secreciones prostáticas
- hallazgos anormales en semen, líquido seminal
Excluye 1:
R86.0 Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos genitales masculinos
R86.1 Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos genitales masculinos
R86.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en muestras de órganos genitales masculinos
R86.3 Niveles anormales de sustancias esencialmente no medicamentosas, en muestras de órganos genitales masculinos
R86.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos genitales masculinos
R86.5 Resultados microbiológicos anormales en muestras de órganos genitales masculinos
Cultivo microbiano positivo de muestras de órganos genitales masculinos
Excluye 1:
- estado de colonización (
Z22.-)
R86.6 Resultados citológicos anormales en muestras de órganos genitales masculinos
R86.7 Resultados histólogicos anormales en muestras de órganos genitales masculinos
R86.8 Otros resultados anormales en muestras de órganos genitales masculinos
Detección de alteraciones cromosómicas en muestras de órganos genitales masculinos
R86.9 Resultados anormales no especificados en muestras de órganos genitales masculinos
R87 Resultados anormales en muestras tomadas de órganos genitales femeninos
Incluye:
- hallazgos anormales en secreción y frotis de cuello uterino
- hallazgos anormales en secreción y frotis de vagina
- hallazgos anormales en secreción y frotis de vulva
R87.0 Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos genitales femeninos
R87.1 Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos genitales femeninos
R87.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en muestras de órganos genitales femeninos
R87.3 Niveles anormales de sustancias esencialmente no medicamentosas, en muestras de órganos genitales femeninos
R87.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos genitales femeninos
R87.5 Resultados microbiológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos
Cultivo microbiano positivo de muestras de órganos genitales femeninos
Excluye 1:
- estado de colonización (
Z22.-)
R87.6 Resultados citológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos
R87.61 Resultados citológicos anormales en muestras de cuello uterino
Excluye 1:
- carcinoma in situ de cuello del útero (con confirmación histológica) (
D06.-)
- displasia (leve) (moderada) de cuello de útero (con confirmación histológica) (
N87.-)
- displasia severa de cuello de útero (con confirmación histológica) (
D06.-)
- neoplasia intraepitelial cervical I [CIN I] (
N87.0)
- neoplasia intraepitelial cervical II [CIN II] (
N87.1)
- neoplasia intraepitelial cervical III [CIN III] (
D06.-)
- resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos genitales femeninos (
R87.69)
- resultados citológicos anormales en muestras de vagina (
R87.62)
Excluye 2:
- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en cuello de útero (
R87.810)
- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en cuello de útero (
R87.820)
R87.610 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) en frotis de cuello uterino
R87.611 Células escamosas atípicas sin poder descartar lesión escamosa intraepitelial de alto grado (ASC-H) en frotis de cuello uterino
R87.612 Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LGSIL) en frotis de cuello uterino
R87.613 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HGSIL) en frotis de cuello uterino
R87.614 Evidencia citológica de malignidad en frotis de cuello uterino
R87.615 Frotis citológico insuficiente de cuello uterino
Muestra insuficiente en frotis citológico de cuello uterino
R87.616 Frotis cervical satisfactorio, pero sin zona de transformación
R87.618 Otros resultados citológicos anormales en muestras de cuello uterino
R87.619 Resultados citológicos anormales no especificados en muestras de cuello uterino
Células endocervicales atípicas de cervix NEOM
Células endometriales atípicas de cervix NEOM
Células glandulares atípicas de cervix NEOM
Citología cervical anormal NEOM
Citología líquida o de capa fina anormal de cervix NEOM
Frotis de Papanicolaou anormal de cervix NEOM
R87.62 Resultados citológicos anormales en muestras de vagina
Utilice código adicional para identificar la ausencia adquirida de útero y cuello uterino, si procede (
Z90.71-)
Excluye 1:
- carcinoma in situ de vagina (con confirmación histológica) (
D07.2)
- displasia (leve) (moderada) de vagina (con confirmación histológica) (
N89.-)
- displasia severa de vagina (con confirmación histológica) (
D07.2)
- neoplasia intraepitelial vaginal I [VAIN I] (
N89.0)
- neoplasia intraepitelial vaginal II [VAIN II] (
N89.1)
- neoplasia intraepitelial vaginal III [VAIN III] (
D07.2)
- resultados citológicos anormales en muestras de cuello uterino (
R87.61-)
- resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos genitales femeninos (
R87.69)
Excluye 2:
- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en vagina (
R87.811)
- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en vagina (
R87.821)
R87.620 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) en frotis de vagina
R87.621 Células escamosas atípicas sin poder descartar lesión intraepitelial escamosa de alto grado (ASC-H) en frotis de vagina
R87.622 Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LGSIL) en frotis de vagina
R87.623 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HGSIL) en frotis de vagina
R87.624 Evidencia citológica de malignidad en frotis de vagina
R87.625 Frotis citológico insuficiente de vagina
Muestra insuficiente en frotis de vagina
R87.628 Otros resultados citológicos anormales en muestras de vagina
R87.629 Resultados citológicos anormales no especificados en muestras de vagina
Células endocervicales atípicas de vagina NEOM
Células endometriales atípicas de vagina NEOM
Células glandulares atípicas de vagina NEOM
Citología vaginal anormal NEOM
Citología líquida o de capa fina anormal de vagina NEOM
Papanicolaou anormal de vagina NEOM
R87.69 Resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos genitales femeninos
Resultados citológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos NEOM
Excluye 1:
- displasia de vulva (con confirmación histológica) (
N90.0-
N90.3)
R87.7 Resultados histológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos
Excluye 1:
- carcinoma in situ (con confirmación histológica) de órganos genitales femeninos (
D06-
D07.3)
- displasia (leve) (moderada) de cuello de útero (con confirmación histológica) (
N87.-)
- displasia (leve) (moderada) de vagina (con confirmación histológica) (
N89.-)
- displasia severa de cuello de útero (con confirmación histológica) (
D06.-)
- displasia severa de vagina (con confirmación histológica) (
D07.2)
- neoplasia intraepitelial cervical I [CIN I] (
N87.0)
- neoplasia intraepitelial cervical II [CIN II] (
N87.1)
- neoplasia intraepitelial cervical III [CIN III] (
D06.-)
- neoplasia intraepitelial vaginal I [VAIN I] (
N89.0)
- neoplasia intraepitelial vaginal II [VAIN II] (
N89.1)
- neoplasia intraepitelial vaginal III [VAIN III] (
D07.2)
R87.8 Otros resultados anormales en muestras de órganos genitales femeninos
R87.81 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en órganos genitales femeninos
Excluye 1:
- condiloma acuminado (
A63.0)
- verrugas anogenitales por virus del papiloma humano (VPH) (
A63.0)
R87.810 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en cuello de útero
R87.811 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en vagina
R87.82 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en órganos genitales femeninos
Utilice código adicional para el virus del papiloma humano asociado (
B97.7)
R87.820 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en cuello de útero
R87.821 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en vagina
R87.89 Otros resultados anormales en muestras de órganos genitales femeninos
Detección de alteraciones cromosómicas en muestras de órganos genitales femeninos
R87.9 Resultado anormal no especificado en muestras de órganos genitales femeninos
R88 Resultados anormales en otros fluidos y sustancias corporales
R88.0 Líquido de diálisis (hemodiálisis) (peritoneal) turbio
R88.8 Resultados anormales en otros fluidos y sustancias corporales
R89 Resultados anormales en muestras tomadas de otros órganos, sistemas y tejidos
Incluye:
- hallazgos anormales en líquido sinovial
- hallazgos anormales en secreción del pezón
- hallazgos anormales en secreciones de heridas
R89.0 Niveles anormales de enzimas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.1 Niveles anormales de hormonas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.3 Niveles anormales de sustancias de origen no esencialmente medicamentoso, en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.5 Resultados microbiológicos anormales en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
Cultivo microbiano positivo de muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
Excluye 1:
- estado de colonización (
Z22.-)
R89.6 Resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.7 Resultados histológicos anormales en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.8 Otros resultados anormales en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
Detección de alteraciones cromosómicas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R89.9 Resultado anormal no especificado en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos
R90-R94 HALLAZGOS ANORMALES EN DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Y EN ESTUDIOS FUNCIONALES, SIN DIAGNÓSTICO (
R90-
R94)
Incluye:
- hallazgos anormales inespecíficos en ecografía [ultrasonografía]
- hallazgos anormales inespecíficos en radiografía
- hallazgos anormales inespecíficos en resonancia magnética [RM] [RMN]
- hallazgos anormales inespecíficos en termografía
- hallazgos anormales inespecíficos en tomografía axial computarizada [TAC]
- hallazgos anormales inespecíficos en tomografía por emisión de positrones [PET]
Excluye 1:
- hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre (
O28.-)
- hallazgos diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto -véase Índice alfabético
R90 Hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del sistema nervioso central
R90.0 Lesión ocupante de espacio intracraneal encontrada en estudio de diagnóstico por imagen del sistema nervioso central
R90.8 Otros hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del sistema nervioso central
R90.81 Ecoencefalograma anormal
R90.82 Enfermedad de sustancia blanca, no especificada
R90.89 Otros hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del sistema nervioso central
Otras alteraciones cerebrovasculares encontradas en pruebas de imagen del sistema nervioso central
R91 Hallazgos anormales en pruebas de imagen del pulmón
R91.1 Nódulo pulmonar solitario
Lesión pulmonar en moneda
Nódulo pulmonar solitario, rama subsegmentaria del árbol bronquial
R91.8 Otros resultados inespecíficos anormales del campo pulmonar
Infiltrado pulmonar NEOM
Masa pulmonar NEOM encontrada en prueba de imagen de pulmón
Sombra, pulmón
R92 Hallazgos anormales y hallazgos no concluyentes en pruebas de imagen de mama
R92.0 Microcalcificaciones mamográficas
Excluye 2:
- calcificación mamográfica (cálculo) (
R92.1)
R92.1 Calcificación mamográfica
Cálculo encontrado con diagnóstico por imagen de la mama
R92.2 Mamografía no concluyente
Mamas densas NEOM
Mamografía no concluyente NCOC
Mamografía no concluyente, debida a mamas densas
R92.8 Otros hallazgos anormales y hallazgos no concluyentes en diagnóstico por imagen de mama
R93 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras partes del cuerpo
R93.0 Resultados anormales en diagnóstico por imagen del cráneo y de la cabeza, no clasificados bajo otro concepto
Excluye 1:
- lesión ocupante de espacio intracraneal encontrada en diagnóstico por imagen (
R90.0)
R93.1 Resultados anormales en diagnóstico por imagen del corazón y de la circulación coronaria
Ecocardiograma anormal NEOM
Silueta cardiaca anómala
R93.2 Resultados anormales en diagnóstico por imagen del hígado y de las vías biliares
No visualización de vesícula biliar
R93.3 Resultados anormales en diagnóstico por imágenes de otras partes del tracto digestivo
R93.4 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de los órganos urinarios
Excluye 2:
- hipertrofia de riñón (
N28.81)
R93.41 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de pelvis renal, uréter o vejiga
Defecto de repleción de pelvis renal encontrado en diagnóstico por imagen
Defecto de repleción ureteral encontrado en diagnóstico por imagen
Defecto de repleción vesical encontrado en diagnóstico por imagen
R93.42 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón
R93.421 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón derecho
R93.422 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón izquierdo
R93.429 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón no especificado
R93.49 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de otros órganos urinarios
R93.5 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras regiones abdominales, incluido retroperitoneo
R93.6 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de los miembros
Excluye 2:
- resultados anormales en piel y tejido celular subcutáneo (
R93.8-)
R93.7 Resultados anómalos en diagnóstico por imagen de otras partes del aparato musculoesquelético
Excluye 2:
- resultados anormales en diagnóstico por imagen del cráneo (
R93.0)
R93.8 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras estructuras especificadas del cuerpo
R93.81 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículos
R93.811 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículo derecho
R93.812 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículo izquierdo
R93.813 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículos, bilateral
R93.819 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículo no especificado
R93.89 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras estructuras especificadas del cuerpo
Desplazamiento mediastínico
Resultado anormal con radioisótopos en la localización de la placenta
Resultado radiológico anormal en piel y tejido celular subcutáneo
R93.9 Diagnóstico por imagen no concluyente debido a exceso de grasa corporal del paciente
R94 Resultados anormales de estudios funcionales
Incluye:
- resultados anormales de estudios de captación de radionúclidos [radioisótopos]
- resultados anormales de gammagrafía
R94.0 Resultados anormales en estudios funcionales del sistema nervioso central
R94.01 Electroencefalograma anormal [EEG]
R94.02 Gammagrafía cerebral anormal
R94.09 Resultados anormales de otros estudios funcionales del sistema nervioso central
R94.1 Resultados anormales de estudios funcionales del sistema nervioso periférico y órganos de los sentidos
R94.11 Resultados anormales de estudios de la función del ojo
R94.110 Electrooculograma [EOG] anormal
R94.111 Electrorretinograma [ERG] anormal
Estudio de función retiniana anómalo
R94.112 Potenciales evocados visuales [PEV] anormales
R94.113 Estudio oculomotor anormal
R94.118 Resultados anormales de otros estudios funcionales del ojo
R94.12 Resultados anormales en estudios funcionales del oído y otros órganos sensoriales
R94.120 Estudio de función auditiva anormal
R94.121 Estudio de función vestibular anormal
R94.128 Resultados anormales de otros estudios funcionales del oído y otros órganos sensoriales
R94.13 Resultados anormales en estudios funcionales del sistema nervioso periférico
R94.130 Respuesta anormal a la estimulación nerviosa, no especificada
R94.131 Electromiograma [EMG] anormal
Excluye 1:
- electromiografía ocular (
R94.113)
R94.138 Resultados anormales de otros estudios funcionales del sistema nervioso periférico
R94.2 Resultados anormales en estudios funcionales del pulmón
Reducción de capacidad ventilatoria
Reducción de capacidad vital
R94.3 Resultados anormales en estudios funcionales cardiovasculares
R94.30 Resultado anormal en estudio funcional cardiovascular, no especificado
R94.31 Electrocardiograma [ECG] anormal
Excluye 1:
- síndrome de QT largo (
I45.81)
R94.39 Resultado anormal de otros estudios funcionales cardiovasculares
Estudios electrofisiológicos intracardiacos anormal
Fonocardiograma anormal
Vectocardiograma anormal
R94.4 Resultados anormales en estudios funcionales del riñón
Prueba de función renal anormal
R94.5 Resultados anormales en estudios funcionales del hígado
R94.6 Resultados anormales en estudios funcionales de tiroides
R94.7 Resultados anormales en otros estudios funcionales endocrinos
Excluye 2:
- glucemia anormal (
R73.0)
R94.8 Resultados anormales en los estudios funcionales de otros órganos y sistemas
Prueba de función esplénica anormal
Prueba de función vesical anormal
Tasa de metabolismo basal [TMB] anormal
R97-R97 MARCADORES TUMORALES ANORMALES (
R97)
R97 Marcadores tumorales anómalos
Antígenos asociados a tumores [TAA] elevados
Antígenos tumorales específicos [TSA] elevados
R97.0 Antígeno carcinoembrionario [CEA] elevado
R97.1 Antígeno de cáncer 125 [CA 125] elevado
R97.2 Antígeno prostático específico [PSA] elevado
R97.20 Antígeno prostático específico [PSA] elevado
R97.21 Elevación de PSA después de tratamiento de neoplasia maligna de próstata
R97.8 Otros marcadores tumorales anormales
R99-R99 CAUSAS DE MORTALIDAD MAL DEFINIDAS Y DESCONOCIDAS (
R99)
R99 Causas de mortalidad mal definidas y desconocidas
- Causa de mortalidad no especificada
- Muerte (sin explicación) NEOM