Volver al selector de capitulos de la Lista Tabular

Cap.18 SÍNTOMAS, SIGNOS Y RESULTADOS ANORMALES DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS, NO CLASIFICADOS BAJO OTRO CONCEPTO (R00-R99)

Nota:

Este capítulo incluye síntomas, signos, resultados anormales de análisis y otras exploraciones complementarias, así como afecciones mal definidas para las que no se ha registrado un diagnóstico que pueda clasificarse bajo otro concepto.

Los signos y síntomas que indican de forma bien definida un diagnóstico determinado se han asignado a una categoría de otros capítulos de la clasificación.

En general, las categorías de este capítulo incluyen las afecciones menos definidas y los síntomas que, sin que el caso haya sido estudiado lo suficiente para llegar a establecer un diagnóstico final, hacen sospechar, por igual, dos o más enfermedades o bien apuntan a dos o más sistemas orgánicos.

Prácticamente todas las categorías del capítulo podrían calificarse como "no especificadas de otra manera", "de causa desconocida" o "transitorias".

Se debe consultar el Índice Alfabético para determinar qué síntomas y signos se deben asignar a este capítulo y cuáles a otros capítulos.

Las subcategorías residuales, con dígitos .8, están disponibles en general para otros síntomas relevantes que no pueden ser asignados a otros conceptos de la clasificación.

Las afecciones y los signos o síntomas incluidos en las categorías R00-R94 consisten en:

- (a) casos en los que no se puede llegar a un diagnóstico más específico, a pesar de haber estudiado todos los datos pertinentes;

- (b) signos o síntomas que estando presentes en el momento de la visita inicial, desaparecen posteriormente sin poder determinar su causa;

- (c) diagnóstico provisional en un paciente que no regresó para continuar su estudio o su asistencia;

- (d) casos derivados a otro centro para estudio o tratamiento, antes de realizar el diagnóstico;

- (e) casos en los que no se disponía de un diagnóstico más preciso, por cualquier otro motivo;

- (f) ciertos síntomas, para los cuales se proporciona información complementaria, que representan por sí mismos problemas importantes en la atención médica.

Excluye 2:

- ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96)

- hallazgos anormales en el reconocimiento prenatal de la madre (O28.-)

- signos y síntomas clasificados en capítulos de los distintos aparatos o sistemas

- signos y síntomas mamarios (N63, N64.5)

Este capítulo contiene las siguientes secciones:

- R00-R09 Síntomas y signos que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio

- R10-R19 Síntomas y signos que afectan al aparato digestivo y el abdomen

- R20-R23 Síntomas y signos que afectan a piel y tejido celular subcutáneo

- R25-R29 Síntomas y signos que afectan al sistema nervioso y el aparato locomotor

- R30-R39 Síntomas y signos que afectan al aparato genitourinario

- R40-R46 Síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas, la percepción, el estado emocional y la conducta

- R47-R49 Síntomas y signos que afectan al habla y la voz

- R50-R69 Síntomas y signos generales

- R70-R79 Resultados anormales de análisis de sangre, sin diagnóstico

- R80-R82 Resultados anormales de análisis de orina, sin diagnóstico

- R83-R89 Resultados anormales del análisis de otros líquidos corporales, sustancias y tejidos, sin diagnóstico

- R90-R94 Hallazgos anormales de pruebas de imagen y pruebas funcionales, sin diagnóstico

- R97 Marcadores tumorales alterados

- R99 Causas de mortalidad mal definidas y desconocidas

R00-R09 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN A LOS APARATOS CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO (R00-R09)

R00 Alteraciones del latido cardíaco

Excluye 1:

- alteraciones originadas en el período perinatal (P29.1-)

Excluye 2:

- arritmias especificadas (I47-I49)

R00.0 Taquicardia, no especificada

Latidos cardíacos rápidos

Taquicardia sinoauricular NEOM

Taquicardia sinusal NEOM

Excluye 1:

- taquicardia neonatal (P29.11)

- taquicardia paroxística (I47.-)

R00.1 Bradicardia, no especificada

Bradicardia sinoauricular

Bradicardia sinusal

Bradicardia vagal

Latidos cardíacos lentos

Utilice código adicional de efecto adverso, si procede, para identificar el fármaco (T36-T50 con quinto o sexto carácter 5)

Excluye 1:

- bradicardia neonatal (P29.12)

R00.2 Palpitaciones

Conciencia de los latidos cardíacos

R00.8 Otras alteraciones de los latidos cardíacos

R00.9 Alteraciones del latido cardíaco no especificadas

R01 Soplos y otros ruidos cardíacos

Excluye 1:

- soplos y ruidos cardíacos originados en el período perinatal (P29.8)

R01.0 Soplos cardíacos benignos o inocentes

Soplo cardíaco funcional

R01.1 Soplo cardíaco, no especificado

Soplo cardíaco NEOM

Soplo en el corazón NEOM

Soplo sistólico NEOM

R01.2 Otros ruidos cardíacos

Aumento o disminución de matidez cardíaca

Roce precordial

R03 Medida de presión arterial anormal, sin diagnóstico

R03.0 Medida de presión arterial elevada, sin diagnóstico de hipertensión

Nota:

- Esta categoría debe utilizarse para registrar un episodio de elevación de la presión arterial en un paciente en el que no se ha hecho un diagnóstico formal de hipertensión o que aparece como hallazgo incidental aislado.

R03.1 Medida de presión arterial baja inespecífica

Excluye 1:

- hipotensión (I95.-)

- hipotensión ortostática neurógena (G90.3)

- síndrome de hipotensión materna (O26.5-)

R04 Hemorragia de las vías respiratorias

R04.0 Epistaxis

Hemorragia de la nariz

R04.1 Hemorragia de garganta

Excluye 2:

- hemoptisis (R04.2)

R04.2 Hemoptisis

Esputo manchado de sangre

Tos con hemorragia

R04.8 Hemorragia de otras localizaciones de las vías respiratorias

R04.81 Hemorragia pulmonar idiopática aguda en lactantes

Hemorragia idiopática aguda en lactantes mayores de 28 días

Excluye 1:

- enfermedad de Von Willebrand (D68.0)

- hemorragia pulmonar perinatal (P26.-)

R04.89 Hemorragia de otras localizaciones de las vías respiratorias

Hemorragia pulmonar NEOM

R04.9 Hemorragia de las vías respiratorias, no especificada

R05 Tos

Excluye 1:

- tos con hemorragia (R04.2)

- tos del fumador (J41.0)

R06 Alteraciones de la respiración

Excluye 1:

- insuficiencia respiratoria (J96.-)

- insuficiencia respiratoria del recién nacido (P28.5)

- parada respiratoria (R09.2)

- parada respiratoria del recién nacido (P28.81)

- síndrome de dificultad respiratoria aguda (J80)

- distrés respiratorio del recién nacido(P22.-)

R06.0 Disnea

Excluye 1:

- taquipnea NEOM (R06.82)

- taquipnea transitoria del recién nacido (P22.1)

R06.00 Disnea no especificada

R06.01 Ortopnea

R06.02 Dificultad para respirar

R06.03 Distrés respiratorio agudo

R06.09 Otras formas de disnea

R06.1 Estridor

Excluye 1:

- estridor laríngeo congénito (P28.89)

- laringismo (estriduloso) (J38.5)

R06.2 Roncus y sibilancias

Excluye 1:

- asma (J45.-)

R06.3 Respiración periódica

Respiración de Cheyne-Stokes

R06.4 Hiperventilación

Excluye 1:

- hiperventilación psicógena (F45.8)

R06.5 Respiración por la boca

Excluye 2:

- sequedad de boca NEOM (R68.2)

R06.6 Hipo

Excluye 1:

- hipo psicógeno (F45.8)

R06.7 Estornudo

R06.8 Otras alteraciones de la respiración

R06.81 Apnea, no clasificada bajo otro concepto

Apnea NEOM

Excluye 1:

- apnea del recién nacido (P28.4)

- apnea del sueño (G47.3-)

- apnea del sueño del recién nacido (primaria) (P28.3)

R06.82 Taquipnea, no clasificada bajo otro concepto

Taquipnea NEOM

Excluye 1:

- taquipnea transitoria del recién nacido (P22.1)

R06.83 Ronquido

R06.89 Otras alteraciones de la respiración

Contención de la respiración (episodios)

Suspiros

R06.9 Alteraciones de la respiración no especificadas

R07 Dolor de garganta y de tórax

Excluye 1:

- mialgia epidémica (B33.0)

Excluye 2:

- dolor de mama (N64.4)

- dolor de mandíbula (R68.84)

R07.0 Dolor de garganta

Excluye 1:

- dolor de garganta por faringitis crónica (J31.2)

- dolor de garganta por faringitis (aguda) NEOM (J02.9)

Excluye 2:

- disfagia (R13.1)

- dolor de cuello (M54.2)

R07.1 Dolor torácico al respirar

Respiración dolorosa

R07.2 Dolor precordial

R07.8 Otros tipos de dolor torácico

R07.81 Pleurodinia

Pleurodinia NEOM

Excluye 1:

- pleurodinia epidémica (B33.0)

R07.82 Dolor intercostal

R07.89 Otros tipos de dolor torácico

Dolor en la pared anterior del tórax NEOM

R07.9 Dolor torácico, no especificado

R09 Otros síntomas y signos que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio

Excluye 1:

- insuficiencia respiratoria (J96.-)

- insuficiencia respiratoria del recién nacido (P28.5)

- parada respiratoria del recién nacido (P28.81)

- síndrome de dificultad respiratoria aguda (J80)

- síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (P22.0)

R09.0 Asfixia e hipoxemia

Excluye 1:

- asfixia durante el nacimiento (intrauterina) (P84)

- asfixia por cuerpo extraño en vías respiratorias (T17.-)

- asfixia por monóxido de carbono (T58.-)

- asfixia traumática (T71.-)

- hiperventilación (R06.4)

Excluye 2:

- hipercapnia (R06.89)

R09.01 Asfixia

R09.02 Hipoxemia

R09.1 Pleuritis

Excluye 1:

- pleuritis con derrame (J90)

R09.2 Paro respiratorio

Insuficiencia cardiorrespiratoria

Excluye 1:

- dificultad respiratoria (R06.89)

- dificultad respiratoria del recién nacido (P22.0)

- fallo respiratorio del recién nacido (P28.5)

- insuficiencia respiratoria (J96.-)

- insuficiencia respiratoria del recién nacido (P28.5)

- parada cardiaca (I46.-)

- parada respiratoria del recién nacido (P28.81)

R09.3 Esputo anómalo

Cantidad anómala de esputo

Color anómalo de esputo

Esputo excesivo

Olor anómalo de esputo

Excluye 1:

- esputo manchado de sangre (R04.2)

R09.8 Otros síntomas y signos especificados que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio

R09.81 Congestión nasal

R09.82 Goteo posnasal

R09.89 Otros síntomas y signos especificados que afectan a los aparatos circulatorio y respiratorio

Estertores

Percusión alterada del tórax

Pulso débil

Ruidos de roce en el tórax

Sensación de ahogo

Sensación de cuerpo extraño en la garganta

Soplo (arterial)

Timpanismo en el tórax

Excluye 2:

- cuerpo extraño en la garganta (T17.2-)

- sibilancias (R06.2)

R10-R19 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN AL APARATO DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10-R19)

Excluye 2:

- espasmo congénito de píloro o infantil (Q40.0)

- espasmo de píloro (K31.3)

- hemorragia gastrointestinal (K92.0-K92.2)

- hemorragia gastrointestinal del recién nacido (P54.0-P54.3)

- obstrucción intestinal (K56.-)

- obstrucción intestinal del recién nacido (P76.-)

- signos y síntomas que afectan al aparato urinario (R30-R39)

- síntomas relacionados con los órganos genitales femeninos (N94.-)

- síntomas relacionados con los órganos genitales masculinos (N48-N50)

R10 Dolor abdominal y pélvico

Excluye 1:

- cólico renal (N23)

Excluye 2:

- dorsalgia (M54.-)

- flatulencia y afecciones afines (R14.-)

R10.0 Abdomen agudo

Dolor abdominal intenso (generalizado) (con rigidez abdominal)

Excluye 1:

- dolor abdominal generalizado NEOM (R10.84)

- dolor abdominal localizado (R10.1-R10.3)

- rigidez abdominal NEOM (R19.3)

R10.1 Dolor localizado en la parte superior del abdomen

R10.10 Dolor en abdomen superior, no especificado

R10.11 Dolor en cuadrante superior derecho

R10.12 Dolor en cuadrante superior izquierdo

R10.13 Dolor epigástrico

Dispepsia

Excluye 1:

- dispepsia funcional (K30)

R10.2 Dolor pélvico y perineal

Excluye 1:

- vulvodinia (N94.81)

R10.3 Dolor localizado en otras partes de abdomen inferior

R10.30 Dolor en abdomen inferior, no especificado

R10.31 Dolor en cuadrante inferior derecho

R10.32 Dolor en cuadrante inferior izquierdo

R10.33 Dolor periumbilical

R10.8 Otros tipos de dolor abdominal

R10.81 Dolor a la palpación abdominal

Sensibilidad abdominal NEOM

R10.811 Dolor a la palpación abdominal, cuadrante superior derecho

R10.812 Dolor a la palpación abdominal, cuadrante superior izquierdo

R10.813 Dolor a la palpación abdominal, cuadrante inferior derecho

R10.814 Dolor a la palpación abdominal, cuadrante inferior izquierdo

R10.815 Dolor a la palpación abdominal, periumbilical

R10.816 Dolor a la palpación abdominal, epigastrio

R10.817 Dolor a la palpación abdominal, generalizado

R10.819 Dolor a la palpación abdominal, localización no especificada

R10.82 Dolor de rebote abdominal

R10.821 Dolor de rebote abdominal, cuadrante superior derecho

R10.822 Dolor de rebote abdominal, cuadrante superior izquierdo

R10.823 Dolor de rebote abdominal, cuadrante inferior derecho

R10.824 Dolor de rebote abdominal, cuadrante inferior izquierdo

R10.825 Dolor de rebote abdominal, periumbilical

R10.826 Dolor de rebote abdominal, epigastrio

R10.827 Dolor de rebote abdominal, generalizado

R10.829 Dolor de rebote abdominal, localización no especificada

R10.83 Cólico

Cólico del lactante

Cólico NEOM

Excluye 1:

- cólico en adultos y niños mayores de 12 meses de edad (R10.84)

R10.84 Dolor abdominal generalizado

Excluye 1:

- dolor abdominal generalizado asociado con abdomen agudo (R10.0)

R10.9 Dolor abdominal no especificado

R11 Náusea y vómito

Excluye 1:

- hematemesis (K92.0)

- hematemesis neonatal (P54.0)

- vómitos asociados con bulimia nerviosa (F50.2)

- vómitos cíclicos asociados con migraña (G43.A-)

- vómitos del recién nacido (P92.0)

- vómitos después de cirugía gastrointestinal (K91.0)

- vómitos excesivos en el embarazo (O21.-)

- vómitos psicógenos (F50.89)

R11.0 Náuseas

Náusea NEOM

Náuseas sin vómitos

R11.1 Vómitos

R11.10 Vómitos, no especificados

Vómitos NEOM

R11.11 Vómitos sin náuseas

R11.12 Vómitos en escopetazo

R11.13 Vómito fecaloideo

R11.14 Vómitos biliosos

Emesis biliosa

R11.15 Síndrome de vómitos cíclicos sin relación con migrañas

Síndrome de vómitos cíclicos NEOM

Vómitos persistentes

Excluye 1:

- vómitos cíclicos en migrañas (G43.A-)

Excluye 2:

- bulimia nerviosa (F50.2)

- diabetes mellitus debida a afección subyacente (E08.-)

R11.2 Náuseas con vómitos, no especificados

Náuseas con vómitos persistentes NEOM

R12 Acidez

Excluye 1:

- dispepsia funcional (K30)

- dispepsia NCOC (R10.13)

R13 Afagia y disfagia

R13.0 Afagia

Incapacidad para tragar

Excluye 1:

- afagia psicógena (F50.9)

R13.1 Disfagia

Codifique primero, si procede, disfagia después de enfermedad cerebrovascular (I69. con caracteres finales -91)

Excluye 1:

- disfagia psicógena (F45.8)

R13.10 Disfagia, no especificada

Dificultad para tragar NEOM

R13.11 Disfagia, fase oral

R13.12 Disfagia, fase orofaríngea

R13.13 Disfagia, fase faríngea

R13.14 Disfagia, fase faringoesofágica

R13.19 Otros tipos de disfagia

Disfagia cervical

Disfagia neurógena

R14 Flatulencia y afecciones afines

Excluye 1:

- aerofagia psicógena (F45.8)

R14.0 Distensión abdominal (por gases)

Distensión

Timpanismo (abdominal) (intestinal)

R14.1 Dolor por gases

R14.2 Eructo

R14.3 Flatulencia

R15 Incontinencia fecal

Incluye:

- encopresis NEOM

Excluye 1:

- incontinencia fecal de origen no orgánico (F98.1)

R15.0 Defecación incompleta

Excluye 1:

- estreñimiento (K59.0-)

- impactación fecal (K56.41)

R15.1 Manchado fecal

Pérdidas fecales

R15.2 Urgencia fecal

R15.9 Incontinencia total de heces

Incontinencia fecal NEOM

R16 Hepatomegalia y esplenomegalia, no clasificadas bajo otro concepto

R16.0 Hepatomegalia, no clasificada bajo otro concepto

Hepatomegalia NEOM

R16.1 Esplenomegalia, no clasificada bajo otro concepto

Esplenomegalia NEOM

R16.2 Hepatomegalia con esplenomegalia, no clasificadas bajo otro concepto

Hepatoesplenomegalia NEOM

R17 Ictericia no especificada

Excluye 1:

- ictericia neonatal (P55, P57-P59)

R18 Ascitis

Incluye:

- líquido en cavidad peritoneal

Excluye 1:

- ascitis en cirrosis alcohólica (K70.31)

- ascitis en enfermedad hepática tóxica con hepatitis crónica activa (K71.51)

- ascitis en hepatitis alcohólica (K70.11)

R18.0 Ascitis maligna

Codifique primero la neoplasia maligna, tal como:

- neoplasia maligna de ovario (C56.-)

- neoplasia maligna secundaria de retroperitoneo y peritoneo (C78.6)

R18.8 Otros tipos de ascitis

Ascitis NEOM

Derrame peritoneal (crónico)

R19 Otros síntomas y signos que afectan al aparato digestivo y el abdomen

Excluye 1:

- abdomen agudo (R10.0)

R19.0 Tumefacción, masa y bulto intraabdominales y pélvicos

Excluye 1:

- ascitis (R18.-)

- distensión abdominal (gases) (R14.-)

R19.00 Tumefacción, masa y bulto intraabdominales y pélvicos, localización no especificada

R19.01 Tumefacción, masa y bulto abdominal, cuadrante superior derecho

R19.02 Tumefacción, masa y bulto abdominal, cuadrante superior izquierdo

R19.03 Tumefacción, masa y bulto abdominal, cuadrante inferior derecho

R19.04 Tumefacción, masa y bulto abdominal, cuadrante inferior izquierdo

R19.05 Tumefacción, masa o bulto abdominal, periumbilical

Tumefacción o masa umbilical, difusa o generalizada

R19.06 Tumefacción, masa o bulto, epigastrio

R19.07 Tumefacción, masa y bulto intraabdominal y pélvico, generalizado

Tumefacción o masa intraabdominal difusa o generalizada NEOM

Tumefacción o masa pélvica difusa o generalizada NEOM

R19.09 Otros tipos de tumefacción, masa y bulto intraabdominal y pélvico

R19.1 Ruidos intestinales anómalos

R19.11 Ausencia de ruidos intestinales

R19.12 Ruidos intestinales aumentados

R19.15 Otros ruidos intestinales anómalos

Ruidos anómalos en intestino NEOM

R19.2 Peristaltismo visible

Hiperperistaltismo

R19.3 Rigidez abdominal

Excluye 1:

- rigidez abdominal con dolor abdominal intenso (R10.0)

R19.30 Rigidez abdominal, localización no especificada

R19.31 Rigidez abdominal, cuadrante superior derecho

R19.32 Rigidez abdominal, cuadrante superior izquierdo

R19.33 Rigidez abdominal, cuadrante inferior derecho

R19.34 Rigidez abdominal, cuadrante inferior izquierdo

R19.35 Rigidez abdominal, periumbilical

R19.36 Rigidez abdominal, epigastrio

R19.37 Rigidez abdominal, generalizada

R19.4 Cambio en hábito intestinal

Excluye 1:

- diarrea funcional (K59.1)

- estreñimiento (K59.0-)

R19.5 Otras alteraciones fecales

Color anómalo de las heces

Heces voluminosas

Moco en las heces

Sangre oculta en deposiciones

Sangre oculta en heces

Excluye 1:

- melena (K92.1)

- melena neonatal (P54.1)

R19.6 Halitosis

R19.7 Diarrea, no especificada

Diarrea NEOM

Excluye 1:

- diarrea funcional (K59.1)

- diarrea neonatal (P78.3)

- diarrea psicógena (F45.8)

R19.8 Otros síntomas y signos especificos que afectan al sistema digestivo y el abdomen

R20-R23 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN A LA PIEL Y AL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO (R20-R23)

Excluye 2:

- síntomas relacionados con la mama (N64.4-N64.5)

R20 Alteraciones de la sensibilidad cutánea

Excluye 1:

- anestesia y pérdida sensorial disociativa (F44.6)

- trastornos psicógenos (F45.8)

R20.0 Anestesia cutánea

R20.1 Hipoestesia cutánea

R20.2 Parestesias

Hormigueo (sensación de insectos andando por la piel)

Hormigueo cutáneo

Cosquilleos

Excluye 1:

- acroparestesia (I73.8-)

R20.3 Hiperestesia

R20.8 Otras alteraciones de la sensibilidad cutánea

R20.9 Alteraciones no especificadas de la sensibilidad cutánea

R21 Exantema y otras erupciones cutáneas inespecíficas

Incluye:

erupción NEOM

Excluye 1:

- erupción vesicular (R23.8)

- tipo especifico de erupción - codifique la afección

R22 Tumefacción, masa o bulto de la piel y del tejido celular subcutáneo localizados

Incluye:

- nódulos subcutáneos (localizados) (superficiales)

Excluye 1:

- adenomegalia (R59.-)

- adiposidad localizada (E65)

- edema (R60.-)

- hallazgos anormales en pruebas de imagen (R90-R93)

- tumefacción articular (M25.4)

R22.0 Tumefacción, masa o bulto localizados en la cabeza

R22.1 Tumefacción, masa o bulto localizados en el cuello

R22.2 Tumefacción, masa o bulto localizados en el tronco

Excluye 1:

- masa o tumefacción intraabdominal o pélvica (R19.0)

- masa y bulto intraabdominal o pélvico (R19.0)

Excluye 2:

- masa y bulto de mama (N63)

R22.3 Tumefacción, masa o bulto localizados en extremidad superior

R22.30 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad superior no especificada

R22.31 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad superior derecha

R22.32 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad superior izquierda

R22.33 Tumefacción, masa y bulto localizados, miembros superiores, bilateral

R22.4 Tumefacción, masa y bulto localizados en extremidad inferior

R22.40 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad inferior no especificada

R22.41 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad inferior derecha

R22.42 Tumefacción, masa y bulto localizados, extremidad inferior izquierda

R22.43 Tumefacción, masa y bulto localizados, miembros inferiores, bilateral

R22.9 Tumefacción, masa y bulto localizados, no especificados

R23 Otras alteraciones cutáneas

R23.0 Cianosis

Excluye 1:

- acrocianosis (I73.8)

- crisis cianóticas del recién nacido (P28.2)

R23.1 Palidez

Piel fría y húmeda

R23.2 Rubor

Rubor excesivo

Codifique primero, si procede, estados de menopausia y climaterio femeninos (N95.1)

R23.3 Equimosis espontánea

Petequias

Excluye 1:

- equimosis del recién nacido (P54.5)

- púrpura (D69.-)

R23.4 Alteraciones de la textura de la piel

Descamación de la piel

Induración de la piel

Excluye 1:

- engrosamiento epidérmico NEOM (L85.9)

R23.8 Otras alteraciones cutáneas

R23.9 Alteraciones cutáneas no especificadas

R25-R29 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LOS SISTEMAS NERVIOSO Y APARATO MUSCULOESQUELÉTICO (R25-R29)

R25 Movimientos anormales involuntarios

Excluye 1:

- tics (F95.-)

- trastornos de movimientos estereotipados (F98.4)

- trastornos específicos del movimiento (G20-G26)

R25.0 Movimientos anormales de cabeza

R25.1 Temblor no especificado

Excluye 1:

- corea NEOM (G25.5)

- temblor esencial (G25.0)

- temblor histérico (F44.4)

- temblor intencional (G25.2)

R25.2 Calambres y espasmos

Excluye 2:

- Charley-horse (M62.831)

- espasmo carpopedal (R29.0)

- espasmos infantiles (G40.4-)

- espasmo muscular de espalda (M62.830)

- espasmo muscular de pantorrilla (M62.831)

R25.3 Fasciculación

Contracciones NEOM

R25.8 Otros movimientos anormales involuntarios

R25.9 Movimientos anormales involuntarios no especificados

R26 Alteraciones de la marcha y de la movilidad

Excluye 1:

- ataxia hereditaria (G11.-)

- ataxia motora (sifilítica) (A52.11)

- ataxia NEOM (R27.0)

- síndrome de inmovilidad (parapléjico) (M62.3)

R26.0 Marcha atáxica

Marcha tambaleante

R26.1 Marcha paralítica

Marcha espástica

R26.2 Dificultad para caminar, no clasificada bajo otro concepto

Excluye 1:

- caída (R29.6)

- inestabilidad en bipedestación (R26.81)

R26.8 Otras alteraciones de la marcha y de la movilidad

R26.81 Inestabilidad en bipedestación

R26.89 Otras alteraciones de la marcha y de la movilidad

R26.9 Alteraciones de la marcha y de la movilidad no especificadas

R27 Otras alteraciones de la coordinación motora

Excluye 1:

- ataxia hereditaria (G11.-)

- marcha atáxica (R26.0)

- vértigo NEOM (R42)

R27.0 Ataxia, no especificada

Excluye 1:

- ataxia después de enfermedad cerebrovascular (I69. con caracteres finales -93)

R27.8 Otras alteraciones de la coordinación motora

R27.9 Alteración de la coordinación motora no especificada

R29 Otros síntomas y signos con afectación de sistema nervioso y aparato musculoesquelético

R29.0 Tetania

Espasmo carpopedal

Excluye 1:

- tetania histérica (F44.5)

- tetania neonatal (P71.3)

- tetania paratiroidea (E20.9)

- tetania postiroidectomía (E89.2)

R29.1 Meningismo

R29.2 Reflejos anómalos

Excluye 2:

- reacción o síncope vasovagal (R55)

- reflejo nauseoso hiperactivo (J39.2)

- reflejo pupilar anómalo (H57.0)

R29.3 Postura anómala

R29.4 Chasquido de cadera

Excluye 1:

- deformidades congénitas de cadera (Q65.-)

R29.5 Parálisis transitoria

Codifique primero cualquier lesión asociada de médula espinal (S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0-, S34.1-)

Excluye 1:

- accidente isquémico transitorio (G45.9)

R29.6 Caídas repetidas

Caídas

Tendencia a caerse

Excluye 2:

- antecedentes de caídas (Z91.81)

- en riesgo de caída (Z91.81)

R29.7 Puntuación de la escala de ictus del National Institutes of Health (NIHSS)

Codifique primero el tipo de infarto cerebral (I63.-)

R29.70 Puntuación NIHSS 0-9

R29.700 Puntuación NIHSS 0

R29.701 Puntuación NIHSS 1

R29.702 Puntuación NIHSS 2

R29.703 Puntuación NIHSS 3

R29.704 Puntuación NIHSS 4

R29.705 Puntuación NIHSS 5

R29.706 Puntuación NIHSS 6

R29.707 Puntuación NIHSS 7

R29.708 Puntuación NIHSS 8

R29.709 Puntuación NIHSS 9

R29.71 Puntuación NIHSS 10-19

R29.710 Puntuación NIHSS 10

R29.711 Puntuación NIHSS 11

R29.712 Puntuación NIHSS 12

R29.713 Puntuación NIHSS 13

R29.714 Puntuación NIHSS 14

R29.715 Puntuación NIHSS 15

R29.716 Puntuación NIHSS 16

R29.717 Puntuación NIHSS 17

R29.718 Puntuación NIHSS 18

R29.719 Puntuación NIHSS 19

R29.72 Puntuación NIHSS 20-29

R29.720 Puntuación NIHSS 20

R29.721 Puntuación NIHSS 21

R29.722 Puntuación NIHSS 22

R29.723 Puntuación NIHSS 23

R29.724 Puntuación NIHSS 24

R29.725 Puntuación NIHSS 25

R29.726 Puntuación NIHSS 26

R29.727 Puntuación NIHSS 27

R29.728 Puntuación NIHSS 28

R29.729 Puntuación NIHSS 29

R29.73 Puntuación NIHSS 30-39

R29.730 Puntuación NIHSS 30

R29.731 Puntuación NIHSS 31

R29.732 Puntuación NIHSS 32

R29.733 Puntuación NIHSS 33

R29.734 Puntuación NIHSS 34

R29.735 Puntuación NIHSS 35

R29.736 Puntuación NIHSS 36

R29.737 Puntuación NIHSS 37

R29.738 Puntuación NIHSS 38

R29.739 Puntuación NIHSS 39

R29.74 Puntuación NIHSS 40-42

R29.740 Puntuación NIHSS 40

R29.741 Puntuación NIHSS 41

R29.742 Puntuación NIHSS 42

R29.8 Otros síntomas y signos con afectación de sistema nervioso y aparato musculoesquelético

R29.81 Otros síntomas y signos que afectan al sistema nervioso

R29.810 Debilidad facial

Caída facial

Excluye 1:

- debilidad facial después de enfermedad cerebrovascular (I69. con caracteres finales -92)

- parálisis de Bell (G51.0)

R29.818 Otros síntomas y signos que afectan al sistema nervioso

R29.89 Otros síntomas y signos que afectan al aparato musculoesquelético

Excluye 2:

- dolor en las extremidades (M79.6)

R29.890 Pérdida de estatura

Excluye 1:

- osteoporosis (M80-M81)

R29.891 Tortícolis ocular

Excluye 1:

- tortícolis congénita (esternocleidomastoidea) (Q68.0)

- tortícolis debida a lesión del nacimiento (P15.8)

- tortícolis espasmódica (G24.3)

- tortícolis NEOM (M43.6)

- tortícolis psicógena (F45.8)

R29.898 Otros síntomas y signos que afectan al aparato musculoesquelético

R29.9 Síntomas y signos no especificados que afectan a los sistemas nervioso y aparato musculoesquelético

R29.90 Síntomas y signos no especificados que afectan al sistema nervioso

R29.91 Síntomas y signos no especificados que afectan al aparato musculoesquelético

R30-R39 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN AL APARATO GENITOURINARIO (R30-R39)

R30 Dolor asociado a la micción

Excluye 1:

- dolor psicógeno asociado a la micción (F45.8)

R30.0 Disuria

Estranguria

R30.1 Tenesmo vesical

R30.9 Micción dolorosa, no especificada

Dolor al orinar NEOM

R31 Hematuria

Excluye 1:

- hematuria incluida en afecciones subyacentes, tales como:

- - - cistitis aguda con hematuria (N30.01)

- - - hematuria recidivante y persistente en las enfermedades glomerulares (N02.-)

R31.0 Hematuria macroscópica

R31.1 Hematuria microscópica esencial benigna

R31.2 Otros tipos de hematuria microscópica

R31.21 Hematuria microscópica asintomática

HMA

R31.29 Otra hematuria microscópica

R31.9 Hematuria, no especificada

R32 Incontinencia urinaria no especificada

- Enuresis NEOM

Excluye 1:

- enuresis no orgánica (F98.0)

- incontinencia de esfuerzo y otros tipos de incontinencia urinaria especificada (N39.3, N39.4-)

- incontinencia urinaria con deterioro cognitivo (R39.81)

- incontinencia urinaria funcional (R39.81)

R33 Retención urinaria

Excluye 1:

- retención urinaria psicógena (F45.8)

R33.0 Retención urinaria inducida por fármacos

Utilice código adicional de efecto adverso, si procede, para identificar el fármaco (T36-T50 con quinto o sexto carácter 5)

R33.8 Otro tipo de retención urinaria

Codifique primero, si procede, cualquier afección causal, tal como:

- hipertrofia de próstata (N40.1)

R33.9 Retención urinaria, no especificada

R34 Anuria y oliguria

Excluye 1:

- anuria y oliguria que complica aborto o embarazo ectópico o molar (O00-O07, O08.4)

- anuria y oliguria que complica el embarazo (O26.83-)

- anuria y oliguria que complica el puerperio (O90.4)

R35 Poliuria

Codifique primero, si procede, cualquier afección causal, tal como:

- hipertrofia de próstata (N40.1)

Excluye 1:

- poliuria psicógena (F45.8)

R35.0 Polaquiuria

R35.1 Nicturia

R35.8 Otros tipos de poliuria

Poliuria NEOM

R36 Secreción uretral

R36.0 Secreción uretral sin sangre

R36.1 Hematospermia

R36.9 Secreción uretral, no especificada

Secreción por el pene NEOM

Uretrorrea

R37 Disfunción sexual, no especificada

R39 Otros síntomas y signos que afectan al aparato genitourinario, y los no especificados

R39.0 Extravasación de orina

R39.1 Otras dificultades para la micción

Codifique primero, si procede, cualquier afección causal, tal como:

- hipertrofia de próstata (N40.1)

R39.11 Dificultad para iniciar la micción

R39.12 Flujo urinario débil

Chorro urinario débil

R39.13 División del chorro urinario

R39.14 Sensación de vaciado incompleto de la vejiga

R39.15 Urgencia miccional

Excluye 1:

- incontinencia de urgencia (N39.41, N39.46)

R39.16 Esfuerzo para orinar

R39.19 Otras dificultades para la micción

R39.191 Necesidad de revaciado inmediato

R39.192 Micción dependiente de la posición

R39.198 Otras dificultades para la micción

R39.2 Uremia extrarrenal

Uremia prerrenal

Excluye 1:

- uremia NEOM (N19)

R39.8 Otros síntomas y signos que afectan al aparato genitourinario

R39.81 Incontinencia urinaria funcional

Incontinencia urinaria debida a deterioro cognitivo, discapacidad física grave o inmovilidad

Excluye 1:

- incontinencia de esfuerzo y otros tipos de incontinencia urinaria especificada (N39.3-N39.4)

- incontinencia urinaria NEOM (R32)

R39.82 Dolor crónico de vejiga

R39.83 Testículo impalpable, unilateral

R39.84 Testículos impalpables, bilaterales

R39.89 Otros síntomas y signos que afectan al aparato genitourinario

R39.9 Síntomas y signos no especificados que afectan al aparato genitourinario

R40-R46 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN A LAS FUNCIONES COGNITIVAS, A LA PERCEPCIÓN, AL ESTADO EMOCIONAL Y A LA CONDUCTA (R40-R46)

Excluye 2:

- síntomas y signos que forman parte de un patrón de trastorno mental (F01-F99)

R40 Somnolencia, estupor y coma

Excluye 1:

- coma neonatal (P91.5)

- somnolencia, estupor y coma en diabetes (E08-E13)

- somnolencia, estupor y coma en hipoglucemia (no diabética) (E15)

- somnolencia, estupor y coma en insuficiencia hepática (K72.-)

R40.0 Somnolencia

Modorra

Excluye 1:

- coma (R40.2)

R40.1 Estupor

Estupor catatónico

Semicoma

Excluye 1:

- coma (R40.2)

- esquizofrenia catatónica (F20.2)

- estupor depresivo (F31-F33)

- estupor disociativo (F44.2)

- estupor maníaco (F30.2)

R40.2 Coma

Codifique primero cualquier afección asociada:

- fractura de cráneo (S02.-)

- lesión intracraneal (S06.-)

Nota:

- Se requiere un código de cada subcategoría, R40.21-R40.23, para completar la escala de coma

R40.20 Coma no especificado

Coma NEOM

Pérdida de conocimiento NEOM

R40.21 Escala de coma, apertura ocular

Se debe añadir el 7º carácter adecuado a la subcategoría R40.21

- 0 momento no especificado

- 1 en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

- 2 al llegar a urgencias

- 3 al ingreso hospitalario

- 4 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.211 Escala de coma, apertura ocular, nunca

Puntuación 1 de apertura ocular de la escala de coma

R40.2110 Escala de coma, apertura ocular, nunca, momento no especificado

R40.2111 Escala de coma, apertura ocular, nunca, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2112 Escala de coma, apertura ocular, nunca, al llegar a urgencias

R40.2113 Escala de coma, apertura ocular, nunca, al ingreso hospitalario

R40.2114 Escala de coma, apertura ocular, nunca, 24 horas o más del ingreso hospitalario

R40.212 Escala de coma, apertura ocular, al dolor

Puntuación 2 de apertura ocular de la escala de coma

R40.2120 Escala de coma, apertura ocular, al dolor, momento no especificado

R40.2121 Escala de coma, apertura ocular, al dolor, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2122 Escala de coma, apertura ocular, al dolor, al llegar a urgencias

R40.2123 Escala de coma, apertura ocular, al dolor, al ingreso hospitalario

R40.2124 Escala de coma, apertura ocular, al dolor, 24 horas o más del ingreso hospitalario

R40.213 Escala de coma, apertura ocular, al sonido

Puntuación 3 de apertura ocular de la escala de coma

R40.2130 Escala de coma, apertura ocular, al sonido, momento no especificado

R40.2131 Escala de coma, apertura ocular, al sonido, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2132 Escala de coma, apertura ocular, al sonido, al llegar a urgencias

R40.2133 Escala de coma, apertura ocular, al sonido, al ingreso hospitalario

R40.2134 Escala de coma, apertura ocular, al sonido, 24 horas o más del ingreso hospitalario

R40.214 Escala de coma, apertura ocular, espontánea

Puntuación 4 de apertura ocular de la escala de coma

R40.2140 Escala de coma, apertura ocular, espontánea, momento no especificado

R40.2141 Escala de coma, apertura ocular, espontánea, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2142 Escala de coma, apertura ocular, espontánea, al llegar a urgencias

R40.2143 Escala de coma, apertura ocular, espontánea, al ingreso hospitalario

R40.2144 Escala de coma, apertura ocular, espontánea, 24 horas o más del ingreso hospitalario

R40.22 Escala de coma, mejor respuesta verbal

Se debe añadir el 7º carácter adecuado a la subcategoría R40.22

- 0 momento no especificado

- 1 en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

- 2 al llegar a urgencias

- 3 al ingreso hospitalario

- 4 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.221 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna

Puntuación 1 de la escala de coma verbal

R40.2210 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna, momento no especificado

R40.2211 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2212 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna, al llegar a urgencias

R40.2213 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna, al ingreso hospitalario

R40.2214 Escala de coma, mejor respuesta verbal, ninguna, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.222 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles

Puntuación 2 de la escala de coma verbal

Quejidos/gruñidos al dolor; inquietud (<2 años de edad)

Sonidos incomprensibles (2-5 años de edad)

R40.2220 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles, momento no especificado

R40.2221 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2222 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles, al llegar a urgencias

R40.2223 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles, al ingreso hospitalario

R40.2224 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras incomprensibles, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.223 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas

Puntuación 3 de la escala de coma verbal

Gritos (2-5 años de edad)

Llanto inadecuado o gritos (<2 años de edad)

R40.2230 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, momento no especificado

R40.2231 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2232 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, al llegar a urgencias

R40.2233 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, al ingreso hospitalario

R40.2234 Escala de coma, mejor respuesta verbal, palabras inadecuadas, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.224 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa

Puntuación 4 de la escala de coma verbal

Llanto irritable (<2 años de edad)

Palabras inadecuadas (2-5 años de edad)

R40.2240 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa, momento no especificado

R40.2241 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2242 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa, al llegar a urgencias

R40.2243 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa, al ingreso hospitalario

R40.2244 Escala de coma, mejor respuesta verbal, conversación confusa, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.225 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado

Puntuación 5 de la escala de coma verbal

Susurro, balbuceo o llanto adecuados (<2 años de edad)

Uso de palabras adecuadas (2-5 años de edad)

R40.2250 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado, momento no especificado

R40.2251 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2252 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado, al llegar a urgencias

R40.2253 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado, al ingreso hospitalario

R40.2254 Escala de coma, mejor respuesta verbal, orientado, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.23 Escala de coma, mejor respuesta motora

Se debe añadir el 7º carácter adecuado a la subcategoría R40.23

- 0 momento no especificado

- 1 en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

- 2 al llegar a urgencias

- 3 al ingreso hospitalario

- 4 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.231 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna

Puntuación 1 de la escala de coma motora

R40.2310 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna, momento no especificado

R40.2311 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2312 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna, al llegar a urgencias

R40.2313 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna, al ingreso hospitalario

R40.2314 Escala de coma, mejor respuesta motora, ninguna, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.232 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión

Puntuación 2 de la escala de coma motora

Postura de extensión al dolor o a estímulos nocivos (2-5 años de edad)

Postura de extensión anormal al dolor o a estímulos nocivos (< 2 años de edad)

R40.2320 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión, momento no especificado

R40.2321 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2322 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión, al llegar a urgencias

R40.2323 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión, al ingreso hospitalario

R40.2324 Escala de coma, mejor respuesta motora, extensión, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.233 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala

Puntuación 3 de la escala de coma motora

Postura de flexión anómala al dolor o a estímulos nocivos (2-5 años de edad)

Postura de flexión/decorticación (< 2 años de edad)

R40.2330 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, momento no especificado

R40.2331 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2332 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, al llegar a urgencias

R40.2333 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, al ingreso hospitalario

R40.2334 Escala de coma, mejor respuesta motora, flexión anómala, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.234 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión

Puntuación 4 de la escala de coma motora

Retirada por dolor o estímulos nocivos (2-5 años de edad)

R40.2340 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, momento no especificado

R40.2341 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2342 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, al llegar a urgencias

R40.2343 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, al ingreso hospitalario

R40.2344 Escala de coma, mejor respuesta motora, retirada en flexión, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.235 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor

Puntuación 5 de la escala de coma motora

Localiza el dolor (2-5 años de edad)

Retirada al tocar (<2 años de edad)

R40.2350 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, momento no especificado

R40.2351 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2352 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, al llegar a urgencias

R40.2353 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, al ingreso hospitalario

R40.2354 Escala de coma, mejor respuesta motora, localiza dolor, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.236 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes

Puntuación 6 de la escala de coma motora

Movimientos normales o espontáneos (<2 años de edad)

Obedece órdenes (2-5 años de edad)

R40.2360 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, momento no especificado

R40.2361 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2362 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, al llegar a urgencias

R40.2363 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, al ingreso hospitalario

R40.2364 Escala de coma, mejor respuesta motora, obedece órdenes, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.24 Escala de coma de Glasgow, puntuación total

Nota:

- Asigne un código de la subcategoría R40.24 sólo cuando esté documentada la puntuación total del coma

Se debe añadir el 7º carácter adecuado a la subcategoría R40.24-:

- 0 momento no especificado

- 1 en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

- 2 al llegar a urgencias

- 3 al ingreso hospitalario

- 4 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.241 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow

R40.2410 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, momento no especificado

R40.2411 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2412 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, al llegar a urgencias

R40.2413 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, al ingreso hospitalario

R40.2414 Puntuación 13-15 de la escala de coma de Glasgow, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.242 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow

R40.2420 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, momento no especificado

R40.2421 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2422 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, al llegar a urgencias

R40.2423 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, al ingreso hospitalario

R40.2424 Puntuación 9-12 de la escala de coma de Glasgow, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.243 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow

R40.2430 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, momento no especificado

R40.2431 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2432 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, al llegar a urgencias

R40.2433 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, al ingreso hospitalario

R40.2434 Puntuación 3-8 de la escala de coma de Glasgow, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.244 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada

R40.2440 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada, momento no especificado

R40.2441 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada, en lugar de recogida [servicio de emergencias o ambulancia]

R40.2442 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada, al llegar a urgencias

R40.2443 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada, al ingreso hospitalario

R40.2444 Otro coma, sin puntuación documentada de la escala de coma de Glasgow o con parte de la puntuación documentada, 24 horas o más después del ingreso hospitalario

R40.3 Estado vegetativo persistente

R40.4 Alteración transitoria de conciencia

R41 Otros síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia

Excluye 1:

- deterioro cognitivo leve (G31.84)

- trastornos disociativos [de conversión] (F44.-)

R41.0 Desorientación, no especificada

Confusión NEOM

Delirio NEOM

R41.1 Amnesia anterógrada

R41.2 Amnesia retrógrada

R41.3 Otra amnesia

Amnesia NEOM

Pérdida de memoria NEOM

Excluye 1:

- amnesia global transitoria (G45.4)

- síndrome amnésico debido a uso de sustancias psicoactivas (F19-F10 con quinto carácter .6)

- trastorno amnésico debido a afección fisiológica conocida (F04)

- trastorno leve de memoria debido a afección fisiológica conocida (F06.8)

R41.4 Síndrome neurológico de inatención

Asomatognosia

Hemiacinesia

Hemi-inatención

Olvido del lado izquierdo

Olvido hemiespacial

Olvido sensorial

Olvido visoespacial

Síndrome de negligencia atencional (L)

Excluye 1:

- déficit visoespacial (R41.842)

R41.8 Otros síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia

R41.81 Deterioro cognitivo relacionado con la edad

Senilidad NEOM

R41.82 Estado mental alterado, no especificado

Cambio no especificado del estado mental

Excluye 1:

- alteración del estado mental debido a afección conocida - codifique según afección

- alteración del nivel de conciencia (R40.-)

- delirio NEOM (R41.0)

R41.83 Capacidad intelectual límite

Nivel de CI 71 a 84

Excluye 1:

- discapacidad intelectual (F70-F79)

R41.84 Otros déficits cognitivos especificados

Excluye 1:

- déficits cognitivos como secuela de enfermedad cerebrovascular (I69.01-, I69.11-, I69.21-, I69.31-, I69.81-, I69.91-)

R41.840 Déficit de atención y concentración

Excluye 1:

- trastornos por déficit de atención con hiperactividad (F90.-)

R41.841 Déficit cognitivo de comunicación

R41.842 Déficit visoespacial

R41.843 Déficit psicomotor

R41.844 Déficit del lóbulo frontal y de las funciones ejecutivas

R41.89 Otros síntomas y signos que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia

Anosognosia

R41.9 Síntomas y signos no especificados que afectan a las funciones cognitivas y la conciencia

Trastorno neurocognitivo no especificado

R42 Mareo y desvanecimiento

- Aturdimiento

- Vértigo NEOM

Excluye 1:

- síndromes vertiginosos (H81.-)

- vértigo por infrasonido (T75.23)

R43 Trastornos del olfato y del gusto

R43.0 Anosmia

R43.1 Parosmia

R43.2 Parageusia

R43.8 Otras alteraciones del olfato y el gusto

Trastorno mixto de olfato y gusto

R43.9 Alteraciones del olfato y el gusto no especificadas

R44 Otros síntomas y signos que afectan a las sensaciones y percepciones generales

Excluye 1:

- alucinaciones alcohólicas (F10.151, F10.251, F10.951)

- alucinaciones en esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y delirantes (F20-F29)

- alucinaciones en psicosis por drogas (F11-F19 con quinto y sexto caracteres 51)

- alucinaciones en trastornos del estado de ánimo con síntomas psicóticos (F30.2, F31.5, F32.3, F33.3)

Excluye 2:

- trastornos de sensibilidad de la piel (R20.-)

R44.0 Alucinaciones auditivas

R44.1 Alucinaciones visuales

R44.2 Otras alucinaciones

R44.3 Alucinaciones, no especificadas

R44.8 Otros síntomas y signos que afectan a las sensaciones y percepciones generales

R44.9 Síntomas y signos no especificados que afectan a las sensaciones y percepciones generales

R45 Síntomas y signos que afectan al estado emocional

R45.0 Nerviosismo

Tensión nerviosa

R45.1 Inquietud y agitación

R45.2 Infelicidad

R45.3 Desmoralización y apatía

Excluye 1:

- anhedonia (R45.84)

R45.4 Irritabilidad e ira

R45.5 Hostilidad

R45.6 Comportamiento violento

R45.7 Estado de conmoción y estrés emocional, no especificados

R45.8 Otros síntomas y signos que afectan al estado emocional

R45.81 Baja autoestima

R45.82 Preocupaciones

R45.83 Llanto excesivo de niño, adolescente o adulto

Excluye 1:

- llanto excesivo de bebé (R68.11)

R45.84 Anhedonia

R45.85 Ideaciones homicidas y suicidas

Excluye 1:

- intento de suicidio (T14.91)

R45.850 Ideaciones homicidas

R45.851 Ideaciones suicidas

R45.86 Labilidad emocional

R45.87 Impulsividad

R45.89 Otros síntomas y signos que afectan al estado emocional

R46 Síntomas y signos relacionados con la apariencia y el comportamiento

Excluye 1:

- apariencia y comportamiento en esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos delirantes (F20-F29)

- trastornos mentales y del comportamiento (F01-F99)

R46.0 Muy bajo nivel de higiene personal

R46.1 Apariencia personal extraña

R46.2 Conducta extraña e inexplicable

R46.3 Exceso de actividad

R46.4 Lentitud y poca capacidad de respuesta

Excluye 1:

- estupor (R40.1)

R46.5 Suspicacia y evasividad notable

R46.6 Preocupación desproporcionada por sucesos que causan tensión

R46.7 Verborrea y prolijidad que enmascaran el motivo del contacto

R46.8 Otros síntomas y signos que afectan a la apariencia y el comportamiento

R46.81 Comportamiento obsesivo-compulsivo

Excluye 1:

- trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-)

R46.89 Otros síntomas y signos que afectan a la apariencia y al comportamiento

R47-R49 SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE AFECTAN AL HABLA Y A LA VOZ (R47-R49)

R47 Alteraciones del habla, no clasificadas bajo otro concepto

Excluye 1:

- autismo (F84.0)

- tartamudez (F80.81)

- trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje (F80.-)

- farfulleo (F80.81)

R47.0 Disfasia y afasia

R47.01 Afasia

Excluye 1:

- afasia aislada progresiva (G31.01)

- afasia después de enfermedad cerebrovascular (I69. con caracteres finales -20)

R47.02 Disfasia

Excluye 1:

- disfasia después de enfermedad cerebrovascular (I69. con caracteres finales -21)

R47.1 Disartria y anartria

Excluye 1:

- disartria después de enfermedad cerebrovascular (I69. con caracteres finales -22)

R47.8 Otros trastornos del habla

Excluye 1:

- disartria después de enfermedad cerebrovascular (I69. con caracteres finales -28)

R47.81 Dificultad para hablar

R47.82 Trastorno de la fluidez del habla en afecciones clasificadas bajo otro concepto

Tartamudez en afecciones clasificadas bajo otro concepto

Excluye 1:

- trastorno de la fluidez del habla de inicio en el adulto (F98.5)

- trastorno de la fluidez del habla de inicio en la infancia (F80.81)

- trastorno de la fluidez del habla (tartamudez) tras enfermedad cerebrovascular (I69. con los caracteres -23)

Codifique primero la enfermedad o condición subyacente tal como:

enfermedad de Parkinson

R47.89 Otros trastornos del habla

R47.9 Trastornos del habla no especificados

R48 Dislexia y otras disfunciones simbólicas, no clasificadas bajo otro concepto

Excluye 1:

- trastornos específicos del desarrollo de habilidades escolares (F81.-)

R48.0 Dislexia y alexia

R48.1 Agnosia

Astereognosia (astereognosis)

Autotopagnosia

Excluye 1:

- agnosia visual de objetos (R48.3)

R48.2 Apraxia

Excluye 1:

- apraxia después de enfermedad cerebrovascular (I69. con caracteres finales -90)

R48.3 Agnosia visual

Prosopagnosia

Simultanagnosia (asimultagnosia)

R48.8 Otras disfunciones simbólicas

Acalculia

Agrafia

R48.9 Disfunciones simbólicas no especificadas

R49 Trastornos de la voz y la resonancia

Excluye 1:

- trastornos psicógenos de voz y resonancia (F44.4)

R49.0 Disfonía

Ronquera

R49.1 Afonía

Pérdida de voz

R49.2 Hipernasalidad e hiponasalidad

R49.21 Hipernasalidad

R49.22 Hiponasalidad

R49.8 Otros trastornos de la voz y la resonancia

R49.9 Trastorno no especificado de la voz y la resonancia

Cambio en la voz NEOM

Trastorno de la resonancia

R50-R69 SÍNTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50-R69)

R50 Fiebre de otro origen y de origen desconocido

Excluye 1:

- convulsiones febriles (R56.0)

- escalofríos sin fiebre (R68.83)

- fiebre de origen desconocido durante el parto (O75.2)

- fiebre de origen desconocido en recién nacido (P81.9)

- hipertermia maligna debida a anestesia (T88.3)

- hipotermia debida a enfermedad (R68.0)

- pirexia puerperal NEOM (O86.4)

R50.2 Fiebre provocada por fármaco

Utilice código adicional de efecto adverso, si procede, para identificar el fármaco (T36-T50 con quinto o sexto carácter 5)

Excluye 1:

- fiebre posvacunal (después de vacunación) (R50.83)

R50.8 Otros tipos especificados de fiebre

R50.81 Fiebre asociada a afecciones clasificadas bajo otro concepto

Codifique primero la afección subyacente cuando la fiebre asociada esté presente, como por ejemplo con:

- anemia drepanocítica (D57.-)

- leucemia (C91-C95)

- neutropenia (D70.-)

R50.82 Fiebre posprocedimiento

Excluye 1:

- fiebre postransfusional (R50.84)

- fiebre posvacunal (R50.83)

- infección después de procedimiento (T81.4-)

R50.83 Fiebre posvacunal

Fiebre después de vacunación

R50.84 Reacción transfusional no hemolítica febril

Fiebre postransfusional

RTNHF

R50.9 Fiebre, no especificada

Fiebre con escalofríos

Fiebre de origen desconocido [FOD]

Fiebre NEOM

Fiebre persistente

Hiperpirexia NEOM

Pirexia NEOM

R51 Cefalea

Dolor de cabeza NEOM (L)

Excluye 2:

- dolor facial atípico (G50.1)

- migraña y otras cefaleas (G43-G44)

- neuralgia del trigémino (G50.0)

R51.0 Cefalea con componente ortostático, no clasificada bajo otro concepto

Cefalea con componente postural, no clasificada bajo otro concepto

R51.9 Cefalea, no especificada

Dolor facial NEOM

R52 Dolor, no especificado

Dolor agudo NEOM

Dolor generalizado NEOM

Dolor NEOM

Excluye 1:

- dolor agudo y crónico, no clasificados bajo otro concepto (G89.-)

- dolor localizado, tipo no especificado - codifique como dolor por localización, tal como:

- - cólico renal (N23)

- - dolor abdominal (R10.-)

- - dolor de cabeza (R51.9)

- - dolor de columna vertebral (M54.-)

- - dolor de dientes (K08.8)

- - dolor de espalda (M54.9)

- - dolor de garganta (R07.0)

- - dolor de oído (H92.0-)

- - dolor en articulación (M25.5)

- - dolor en extremidades (M79.6)

- - dolor en hombro (M25.51-)

- - dolor lumbar (M54.5)

- - dolor ocular (H57.1)

- - dolor pélvico y perineal (R10.2)

- - dolor torácico (R07.1-R07.9)

- - glosodinia (K14.6)

- - mastodinia (N64.4)

- - trastornos dolorosos exclusivamente relacionados con factores psicológicos (F45.41)

R53 Malestar y fatiga

R53.0 Fatiga relacionada con neoplasia (maligna)

Codifique primero la neoplasia asociada

R53.1 Astenia

Astenia NEOM

Excluye 1:

- astenia senil (R54)

- debilidad muscular (generalizada) (M62.81)

- debilidad relacionada con la edad (R54)

- sarcopenia (M62.84)

R53.2 Tetraplejia funcional

Inmovilidad completa debida a discapacidad o fragilidad física graves

Excluye 1:

- fragilidad NEOM (R54)

- parálisis histérica (F44.4)

- síndrome de inmovilidad (M62.3)

- tetraplejia (G82.50)

- tetraplejia neurológica (G82.5-)

R53.8 Otros tipos de malestar y fatiga

Excluye 1:

- agotamiento y fatiga de combate (F43.0)

- agotamiento y fatiga debidos a calor (T67.-)

- agotamiento y fatiga debidos a debilidad senil (R54)

- agotamiento y fatiga debidos a embarazo (O26.8)

- agotamiento y fatiga debidos a episodio depresivo recurrente (F33)

- agotamiento y fatiga debidos a esfuerzo excesivo (T73.3)

- agotamiento y fatiga debidos a exposición (T73.2)

- debilidad congénita (P96.9)

R53.81 Otros tipos de malestar

Debilidad crónica

Debilidad NEOM

Debilidad nerviosa

Deterioro físico general

Malestar NEOM

Excluye 1:

- debilidad física relacionada con la edad (R54)

R53.82 Fatiga crónica, no especificada

Síndrome de fatiga crónica NEOM

Excluye 1:

- síndrome de fatiga posviral (G93.3)

R53.83 Otros tipos de fatiga

Cansancio

Falta de energía

Fatiga NEOM

Letargo

Excluye 2:

- agotamiento y fatiga debidos a episodio depresivo (F32.-)

R54 Debilidad física relacionada con edad

Astenia senil

Debilidad senil

Edad avanzada

Fragilidad

Senectud

Excluye 1:

- deterioro cognitivo relacionado con la edad (R41.81)

- psicosis senil (F03)

- sarcopenia (M62.84)

- senilidad NEOM (R41.81)

R55 Síncope y colapso

- Desmayo

- Pérdida de conocimiento

- Síncope vasovagal

Excluye 1:

- astenia neurocirculatoria (F45.8)

- crisis de Stokes-Adams (I45.9-)

- hipotensión ortostática (I95.1)

- hipotensión ortostática neurogénica (G90.3)

- inconsciencia NEOM (R40.2-)

- shock cardiogénico (R57.0)

- shock NEOM (R57.9)

- shock posprocedimiento (T81.1-)

- shock que complica, o aparece como consecuencia de, complicaciones del parto (O75.1)

- shock que complica o aparece después de aborto, embarazo ectópico o embarazo molar (O00-O07, O08.3)

- síncope del seno carotídeo (G90.01)

- síncope por calor (T67.1)

- síncope psicógeno (F48.8)

R56 Convulsiones, no clasificadas bajo otro concepto

Excluye 1:

- convulsiones y crisis del recién nacido (P90)

- convulsiones y crisis disociativas (F44.5)

- convulsiones y crisis epilépticas (G40.-)

R56.0 Convulsiones febriles

R56.00 Convulsiones febriles simples

Convulsión febril NEOM

R56.01 Convulsiones febriles complejas

Convulsión febril atípica

Convulsión febril compleja

Convulsión febril complicada

Excluye 1:

- estado epiléptico (G40.901)

R56.1 Convulsiones postraumáticas

Excluye 1:

- epilepsia postraumática (G40.-)

R56.9 Convulsiones no especificadas

Convulsiones NEOM

Convulsiones recurrentes

Crisis convulsivas NEOM

Trastorno convulsivo

R57 Shock, no clasificado bajo otro concepto

Excluye 1:

- reacción o shock anafiláctico por reacción adversa a alimentos (T78.0)

- shock anafiláctico NEOM (T78.2)

- shock anafiláctico por efecto adverso de fármaco o medicamento correcto, adecuadamente administrado (T88.6)

- shock anafiláctico por suero (T80.5)

- shock anestésico (T88.3)

- shock obstétrico (O75.1)

- shock por descarga eléctrica (T75.4)

- shock por un rayo (T75.01)

- shock posprocedimiento (T81.1-)

- shock psíquico (F43.0)

- shock que complica o aparece después de aborto, embarazo ectópico o embarazo molar (O00-O07, O08.3)

- shock traumático (T79.4)

- síndrome de shock tóxico (A48.3)

R57.0 Shock cardiogénico

Excluye 2:

- shock séptico (R65.21)

R57.1 Shock hipovolémico

R57.8 Otros tipos de shock

R57.9 Shock, no especificado

Fallo de circulación periférica NEOM

R58 Hemorragia, no clasificada bajo otro concepto

- Hemorragia NEOM

Excluye 1:

- hemorragia incluida en afecciones subyacentes, tales como:

- - - enterocolitis ulcerosa con hemorragia rectal (K51.01)

- - - gastritis aguda con hemorragia (K29.01)

- - - úlcera duodenal aguda con hemorragia (K26.0)

R59 Adenomegalia

Incluye:

- adenopatía

Excluye 1:

- linfadenitis aguda (L04.-)

- linfadenitis crónica (I88.1)

- linfadenitis mesentérica (aguda) (crónica) (I88.0)

- linfadenitis NEOM (I88.9)

R59.0 Adenomegalia localizada

R59.1 Adenomegalia generalizada

Adenopatías múltiples NEOM

R59.9 Adenomegalia, no especificada

R60 Edema, no clasificado bajo otro concepto

Excluye 1:

- ascitis (R18.-)

- edema angioneurótico (T78.3)

- edema cerebral (G93.6)

- edema cerebral debido a traumatismo al nacimiento (P11.0)

- edema de faringe (J39.2)

- edema de laringe (J38.4)

- edema de nasofaringe (J39.2)

- edema del recién nacido (P83.3-)

- edema gestacional (O12.0-)

- edema hereditario (Q82.0)

- edema pulmonar (J81.-)

- hidropesía fetal NEOM (P83.2)

- hidrotórax (J94.8)

R60.0 Edema localizado

R60.1 Edema generalizado

Excluye 2:

- edema de hambre (E40-E46)

R60.9 Edema, no especificado

Retención hídrica NEOM

R61 Hiperhidrosis generalizada

Hiperhidrosis secundaria

Sudoración excesiva

Sudores nocturnos

Codifique primero, si procede, estados de menopausia y climaterio femeninos (N95.1)

Excluye 1:

- hiperhidrosis focal (primaria) (secundaria) (L74.5-)

- hiperhidrosis localizada (primaria) (secundaria) (L74.5-)

- síndrome de Frey (L74.52)

R62 Falta de desarrollo fisiológico normal esperado en infancia y edad adulta

Excluye 1:

- disgenesia gonadal (Q99.1)

- hipopituitarismo (E23.0)

- pubertad tardía (E30.0)

R62.0 Desarrollo de aptitudes tardío en la infancia

Retraso de la etapa de desarrollo fisiológico esperado

Retraso en el habla

Retraso en la marcha

R62.5 Otros tipos de falta de desarrollo fisiológico normal esperado en la infancia y los no especificados

Excluye 1:

- enfermedad por VIH que produce retraso del desarrollo (B20)

- retraso de desarrollo físico por desnutrición (E45)

R62.50 Falta de desarrollo fisiológico normal esperado en la infancia, no especificado

Infantilismo NEOM

R62.51 Retraso del crecimiento (infantil)

Retraso ponderal

Excluye 1:

- retraso del crecimiento en niños menores de 28 días de edad (P92.6)

R62.52 Estatura baja (niños)

Estatura baja NEOM

Retraso estatural

Retraso del desarrollo físico

Excluye 1:

- baja estatura debida a trastorno endocrino (E34.3)

R62.59 Otros tipos de falta de desarrollo fisiológico normal esperado en la infancia

R62.7 Retraso del desarrollo en adultos

R63 Síntomas y signos relacionados con la alimentación y la ingesta de líquidos

Excluye 1:

- bulimia NEOM (F50.2)

R63.0 Anorexia

Pérdida del apetito

Excluye 1:

- anorexia nerviosa (F50.0-)

- pérdida de apetito de origen no orgánico (F50.89)

R63.1 Polidipsia

Sed excesiva

R63.2 Hiperfagia

Hiperorexia

Ingesta excesiva

Polifagia (L)

R63.3 Dificultades para la alimentación

Caprichoso para comer

Problema de alimentación (en ancianos) (en niños)

Excluye 1:

- problemas de alimentación del recién nacido (P92.-)

- trastorno de alimentación infantil de origen no orgánico (F98.2-)

- trastornos de la conducta alimentaria (F50.-)

R63.4 Pérdida anormal de peso

R63.5 Aumento anormal de peso

Excluye 1:

- aumento excesivo de peso durante el embarazo (O26.0-)

- obesidad (E66.-)

R63.6 Peso inferior al normal

Utilice código adicional para identificar índice de masa corporal (IMC), si se conoce (Z68.-)

Excluye 1:

- anorexia nerviosa (F50.0-)

- desnutrición (E40-E46)

- pérdida anormal de peso (R63.4)

R63.8 Otros síntomas y signos relacionados con la alimentación y la ingesta de líquidos

R64 Caquexia

- Síndrome consuntivo

Codifique primero la afección subyacente, si se conoce

Excluye 1:

- marasmo nutricional (E41)

- pérdida anormal de peso (R63.4)

R65 Síntomas y signos asociados específicamente con inflamación sistémica e infección

R65.1 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) de origen no infeccioso

Codifique primero la afección subyacente tal como:

- golpe de calor (T67.0-)

- lesiones y traumatismos (S00-T88)

Excluye 1:

- sepsis - codifique por tipo de infección

- sepsis grave (R65.2)

R65.10 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) de origen no infeccioso sin disfunción orgánica aguda

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) NEOM

R65.11 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) de origen no infeccioso con disfunción orgánica aguda

Utilice código adicional para identificar disfunción aguda de órganos específicos, tales como:

- coagulopatía intravascular diseminada [CID] (D65)

- encefalopatía (metabólica) (séptica) (G93.41)

- insuficiencia hepática (K72.0-)

- insuficiencia renal aguda (N17.-)

- insuficiencia respiratoria aguda (J96.0-)

- miopatía del paciente crítico (G72.81)

- polineuropatía del paciente crítico (G62.81)

R65.2 Sepsis grave

Infección con disfunción orgánica aguda asociada

Sepsis con disfunción de múltiples órganos

Sepsis con disfunción orgánica aguda

Síndrome de respuesta inflamatoria debido a proceso infeccioso con disfunción orgánica aguda

Codifique primero infección subyacente, tal como:

- infecciones después de infusión, transfusión e inyección terapéutica (T80.2-)

- infección después de un procedimiento (T81.4-)

- sepsis después de aborto espontáneo completo o no especificado (O03.87)

- sepsis después de aborto espontáneo incompleto (O03.37)

- sepsis después de embarazo ectópico y molar (O08.82)

- sepsis después de interrupción del embarazo (inducida) (O04.87)

- sepsis NEOM (A41.9)

- sepsis puerperal (O85)

Utilice código adicional para identificar disfunción aguda de órganos específicos, tales como:

- coagulopatía intravascular diseminada [CID] (D65)

- encefalopatía (metabólica) (séptica) (G93.41)

- insuficiencia hepática (K72.0-)

- insuficiencia renal aguda (N17.-)

- insuficiencia respiratoria aguda (J96.0)

- miopatía del paciente crítico (G72.81)

- polineuropatía del paciente crítico (G62.81)

R65.20 Sepsis grave sin shock séptico

Sepsis grave NEOM

R65.21 Sepsis grave con shock séptico

R68 Otros síntomas y signos generales

R68.0 Hipotermia, no asociada a temperatura ambiental baja

Excluye 1:

- hipotermia debida a anestesia (T88.51)

- hipotermia, debida a temperatura ambiental baja (T68)

- hipotermia del recién nacido (P80.-)

- hipotermia NEOM (accidental) (T68)

R68.1 Síntomas inespecíficos propios del lactante

Excluye 1:

- cólico del lactante (R10.83)

- irritabilidad cerebral neonatal (P91.3)

- síndrome de la erupción dentaria (K00.7)

R68.11 Llanto excesivo del lactante (bebé)

Excluye 1:

- llanto excesivo de niño, adolescente o adulto (R45.83)

R68.12 Bebé irritable

Bebé intranquilo

R68.13 Suceso que aparentemente amenaza la vida del lactante [ALTE]

EAAV (L)

Suceso breve resuelto e inexplicado (BRUE)

Suceso que aparentemente amenaza la vida en el recién nacido

Codifique primero el diagnóstico confirmado, si se conoce

Utilice código(-s) adicional(-es) para signos y síntomas asociados si no se establece un diagnóstico confirmado o si los signos y síntomas no se asocian de forma habitual con el diagnóstico confirmado o proveen de información adicional de la causa del EAAV

R68.19 Otros síntomas inespecíficos propios del lactante

R68.2 Sequedad de boca, no especificada

Excluye 1:

- hiposecreción salivar (K11.7)

- sequedad de boca por deshidratación (E86.0)

- sequedad de boca, en síndrome seco [Sjögren] (M35.0-)

R68.3 Dedos en palillo de tambor

Acropaquias (L)

Uñas en palillo de tambor

Excluye 1:

- dedos en palillo de tambor congénitos (Q68.1)

R68.8 Otros síntomas y signos generales

R68.81 Saciedad precoz

R68.82 Disminución de la libido

Disminución del deseo sexual

R68.83 Escalofríos (sin fiebre)

Escalofríos NEOM

Excluye 1:

- escalofríos con fiebre (R50.9)

R68.84 Dolor de mandíbula

Dolor maxilar

Excluye 1:

- artralgia de la articulación temporomandibular (M26.62-)

R68.89 Otros síntomas y signos generales

R69 Enfermedad NEOM

- Casos de enfermedad desconocidos o sin especificar

R70-R79 RESULTADOS ANORMALES EN ANALISIS DE SANGRE, SIN DIAGNÓSTICO (R70-R79)

Excluye 2:

- alteraciones de las plaquetas y trombocitos (D69.-)

- alteraciones de los leucocitos clasificadas bajo otro concepto (D70-D72)

- alteraciones de los lípidos (E78.-)

- hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre (O28.-)

- resultados diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto- ver Índice alfabético

- trastornos de coagulación hemorrágicos (D65-D68)

- trastornos hemorrágicos y hematológicos del recién nacido (P50-P61)

R70 Elevación de la velocidad de sedimentación globular y alteración de la viscosidad plasmática

R70.0 Elevación de la velocidad de sedimentación globular

R70.1 Viscosidad plasmática alterada

R71 Anomalía de los hematíes

Excluye 1:

- anemia del recién nacido por isoinmunización (P55.-)

- anemia del recién nacido prematuro (P61.2)

- anemias (D50-D64)

- anemias congénitas (P61.2-P61.4)

- policitemia benigna (familiar) (D75.0)

- policitemia NEOM (D75.1)

- policitemia neonatal (P61.1)

- policitemia secundaria (D75.1)

- policitemia vera (D45)

R71.0 Descenso brusco del hematocrito

Descenso del hematocrito

Descenso (súbito) de la hemoglobina

R71.8 Otras anomalías de los hematíes

Anisocitosis

Morfología anómala de los hematíesNEOM

Poiquilocitosis

Volumen corpuscular anormal NEOM

R73 Elevación del nivel de glucosa en sangre

Excluye 1:

- diabetes mellitus (E08-E13)

- diabetes mellitus en embarazo, parto y puerperio (O24.-)

- hipoinsulinemia posquirúrgica (E89.1)

- trastornos neonatales (P70.0-P70.2)

R73.0 Glucemia anormal

Excluye 1:

- diabetes gestacional (O24.4-)

- diabetes mellitus (E08-E13)

- glucemia anormal en embarazo (O99.81-)

- glucosuria (R81)

- hipoglucemia (E16.2)

- síndrome X dismetabólico (E88.81)

R73.01 Glucemia basal alterada

Elevación de la glucosa en ayunas

R73.02 Intolerancia a la glucosa (oral)

Tolerancia a la glucosa elevada

R73.03 Prediabetes

Diabetes latente

R73.09 Otros tipos de glucemia anormal

Glucemia anormal NEOM

Tolerancia anómala a la glucosa posprandial

R73.9 Hiperglucemia, no especificada

R74 Niveles anormales de enzimas en suero

R74.0 Elevación inespecífica de niveles de transaminasas y lactato deshidrogenasa [LDH]

R74.01 Elevación de niveles de transaminasas hepáticas

Elevación de niveles de alanina transaminasa (ALT)

Elevación de niveles de aspartato transaminasa (AST)

R74.02 Elevación de niveles de lactato deshidrogenasa [LDH]

R74.8 Niveles anormales de otras enzimas en suero

Nivel anormal de amilasa

Nivel anormal de fosfatasa ácida

Nivel anormal de fosfatasa alcalina

Nivel anormal de lipasa [triacilglicerol lipasa]

R74.9 Niveles anormales de enzimas en suero, no especificados

R75 Pruebas de laboratorio no concluyentes de virus de inmunodeficiencia humana [VIH]

- Resultado no concluyente de prueba de VIH en edad infantil

Excluye 1:

- enfermedad por virus de inmunodeficiencia humana [VIH] (B20)

- estado de infección asintomática por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (Z21)

R76 Otros resultados inmunológicos anormales en suero

R76.0 Elevación del título de anticuerpos

Excluye 1:

- isoinmunización en embarazo (O36.0-O36.1)

- isoinmunización que afecta a recién nacido (P55.-)

R76.1 Reacción inespecífica a la prueba de la tuberculosis

R76.11 Reacción inespecífica a la prueba cutánea de la tuberculina sin tuberculosis activa

PPD positiva

Resultado anormal de la prueba de Mantoux

Tuberculina (prueba cutánea) positiva

Tuberculina (prueba cutánea) reactiva

Excluye 1:

- medida de la reacción inmunitaria no específica mediada por células de la respuesta al antígeno interferón gamma sin tuberculosis activa (R76.12)

R76.12 Medida de la reacción inmunitaria no específica mediada por células de la respuesta al antígeno interferón gamma sin tuberculosis activa

Reacción inespecífica a la prueba de QuantiFERON-TB (QFT) sin tuberculosis activa

Excluye 1:

- prueba cutánea de la tuberculina positiva (R76.11)

- reacción inespecífica a la prueba cutánea de la tuberculina sin tuberculosis activa (R76.11)

R76.8 Otros resultados inmunológicos anormales especificados en suero

Nivel elevado de inmunoglobulinas NEOM

R76.9 Resultado inmunológico anormal en suero, no especificado

R77 Otros resultados anormales de las proteínas plasmáticas

Excluye 1:

- trastornos del metabolismo de las proteínas del plasma (E88.0-)

R77.0 Albúmina anormal

R77.1 Globulina anormal

Hiperglobulinemia NEOM

R77.2 Alfafetoproteína anormal

R77.8 Otras anormalidades especificadas de las proteínas plasmáticas

R77.9 Anormalidades no especificadas de las proteínas plasmáticas

R78 Hallazgo de drogas y otras sustancias que no se encuentran normalmente en sangre

Utilice código adicional para identificar cualquier cuerpo extraño, si procede (Z18.-)

Excluye 1:

- trastornos mentales o del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicoactivas (F10-F19)

R78.0 Hallazgo de alcohol en sangre

Utilice código adicional de causa externa (Y90.-), para registrar el nivel de alcoholemia.

R78.1 Hallazgo de drogas opiáceas en sangre

R78.2 Hallazgo de cocaína en sangre

R78.3 Hallazgo de alucinógenos en sangre

R78.4 Hallazgo de otras drogas potencialmente adictivas en sangre

R78.5 Hallazgo de drogas psicotrópicas en sangre

R78.6 Andrógenos anabolizantes detectados en sangre

R78.7 Hallazgo de concentraciones anormales de metales pesados en sangre

R78.71 Concentraciones anormales de plomo en sangre

Excluye 1:

- intoxicación por plomo (T56.0)

R78.79 Hallazgo de concentraciones anormales de metales pesados en sangre

R78.8 Hallazgo de otras sustancias especificadas que normalmente no se encuentran en sangre

R78.81 Bacteriemia

Excluye 1:

- sepsis - codifique como infección especificada

R78.89 Hallazgo de otras sustancias especificadas, que no se encuentran normalmente en sangre

Hallazgo de niveles anormales de litio en sangre

R78.9 Hallazgo de sustancia no especificada, que no se encuentra normalmente en sangre

R79 Otros hallazgos anormales de la bioquímica sanguínea

Utilice código adicional para identificar cualquier cuerpo extraño, si procede (Z18.-)

Excluye 1:

- hallazgos específicos que indiquen alteraciones del metabolismo de los aminoácidos (E70-E72)

- hallazgos específicos que indiquen alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono (E73-E74)

- hallazgos específicos que indiquen alteraciones del metabolismo de los lípidos (E75.-)

- hiperglucemia NEOM (R73.9)

- hiperuricemia asintomática (E79.0)

- hipoglucemia NEOM (E16.2)

- hipoglucemia neonatal (P70.3-P70.4)

R79.0 Concentración anormal de minerales en sangre

Concentración anormal de cobalto en sangre

Concentración anormal de cobre en sangre

Concentración anormal de hierro en sangre

Concentración anormal de magnesio en sangre

Concentración anormal de minerales en sangre NCOC

Concentración anormal de zinc en sangre

Excluye 1:

- carencia nutricional de minerales (E58-E61)

- hipomagnesemia neonatal (P71.2)

- hallazgo de niveles anormales de litio en sangre (R78.89)

- trastornos del metabolismo mineral (E83.-)

R79.1 Perfil de coagulación anormal

Tiempo de coagulación anormal o prolongado

Tiempo de protrombina [TP] anormal o prolongado

Tiempo de sangría anormal o prolongado

Tiempo parcial de tromboplastina [TPT] anormal o prolongado

Excluye 1:

- defectos de la coagulación (D68.-)

Excluye 2:

- trastorno de líquidos, electrolitos y equilibrio ácido-base (E86-E87)

R79.8 Otros hallazgos anormales especificados en la bioquímica sanguínea

R79.81 Concentración anormal de gases en sangre

R79.82 Elevación de proteína C-reactiva (PCR)

R79.89 Otros hallazgos anormales especificados en la bioquímica sanguínea

R79.9 Hallazgo anormal en la bioquímica sanguínea, no especificado

R80-R82 RESULTADOS ANORMALES EN ANÁLISIS DE ORINA, SIN DIAGNÓSTICO (R80-R82)

Excluye 1:

- hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre (O28.-)

- resultados diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto -véase Índice alfabético

- hallazgos específicos que indican alteraciones del metabolismo de los aminoácidos (E70-E72):

- hallazgos específicos que indican alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono (E73-E74)

R80 Proteinuria

Excluye 1:

- proteinuria gestacional (O12.1-)

R80.0 Proteinuria aislada

Proteinuria idiopática

Excluye 1:

- proteinuria aislada con lesión morfológica especificada (N06.-)

R80.1 Proteinuria persistente, no especificada

R80.2 Proteinuria ortostática, no especificada

Proteinuria postural

R80.3 Proteinuria de Bence Jones

R80.8 Otros tipos de proteinuria

R80.9 Proteinuria NEOM

Albuminuria no especificada

R81 Glucosuria

Excluye 1:

- glucosuria renal (E74.818)

R82 Otros hallazgos anormales y los no especificados en orina

Incluye:

- alteraciones de la coloración de la orina

Utilice código adicional para identificar cualquier cuerpo extraño, si procede (Z18.-)

Excluye 2:

- hematuria (R31.-)

R82.0 Quiluria

Excluye 1:

- quiluria filariásica (B74.-)

R82.1 Mioglobinuria

R82.2 Coluria

R82.3 Hemoglobinuria

Excluye 1:

- hemoglobinuria debida a hemolisis por causas externas NCOC (D59.6)

- hemoglobinuria paroxística nocturna [Marchiafava-Micheli] (D59.5)

R82.4 Cetonuria

Acetonuria

R82.5 Niveles elevados de drogas, medicamentos y sustancias biológicas en orina

Niveles elevados de ácido indolacético en orina

Niveles elevados de catecolaminas en orina

Niveles elevados de 17-cetosteroides en orina

Niveles elevados de esteroides en orina

R82.6 Niveles anormales en orina de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso

Concentración anormal de metales pesados en orina

R82.7 Hallazgos anormales en el examen microbiológico de orina

Excluye 1:

- estado de colonización (Z22.-)

R82.71 Bacteriuria

R82.79 Otros hallazgos anormales en el examen microbiológico de orina

Cultivo de orina positivo

R82.8 Hallazgos anormales en el examen citológico e histológico de orina

R82.81 Piuria

Piuria estéril

R82.89 Otros hallazgos anormales en el examen citológico e histológico de orina

R82.9 Otros hallazgos anormales en orina y los no especificados

R82.90 Hallazgos anormales en orina, no especificados

R82.91 Otras alteraciones en la coloración de orina

Cambio de color (tira reactiva)

Conversión idiopática a positivo de tira reactiva para sangre, sin formas celulares en los sedimentos

Excluye 1:

- hemoglobinuria (R82.3)

- mioglobinuria (R82.1)

R82.99 Otros hallazgos anormales en orina

R82.991 Hipocitraturia

R82.992 Hiperoxaluria

Excluye 1:

- hiperoxaluria primaria (E72.53)

R82.993 Hiperuricosuria

R82.994 Hipercalciuria

Hipercalciuria idiopática

R82.998 Otros hallazgos anormales en orina

Células y cilindros en orina

Cristaluria

Melanuria

R83-R89 RESULTADOS ANORMALES EN ANÁLISIS DE OTROS LÍQUIDOS CORPORALES, SUSTANCIAS Y TEJIDOS, SIN DIAGNÓSTICO (R83-R89)

Excluye 1:

- hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre (O28.-)

- hallazgos diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto-véase el Índice alfabético

Excluye 2:

- marcadores tumorales anómalos (R97.-)

- resultados anormales en análisis de orina, sin diagnóstico (R80-R82)

- resultados anormales en análisis de sangre, sin diagnóstico (R70-R79)

R83 Resultados anormales en líquido cefalorraquídeo

R83.0 Niveles anormales de enzimas en líquido cefalorraquídeo

R83.1 Niveles anormales de hormonas en líquido cefalorraquídeo

R83.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en líquido cefalorraquídeo

R83.3 Niveles anormales de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso, en líquido cefalorraquídeo

R83.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en líquido cefalorraquídeo

R83.5 Hallazgos microbiológicos anormales en líquido cefalorraquídeo

Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo

Excluye 1:

- estado de colonización (Z22.-)

R83.6 Resultado anormal de citología de líquido cefalorraquídeo

R83.8 Otros resultados anormales en líquido cefalorraquídeo

Detección de alteraciones cromosómicas en líquido cefalorraquídeo

R83.9 Resultados anormales no especificados en líquido cefalorraquídeo

R84 Resultados anormales del análisis de muestras de órganos respiratorios y torácicos

Incluye:

- resultados anormales en esputo

- resultados anormales en frotis de garganta

- resultados anormales en lavados bronquiales

- resultados anormales en líquido pleural

- resultados anormales en secreciones nasales

Excluye 1:

- esputo manchado de sangre (R04.2)

R84.0 Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos respiratorios y tórax

R84.1 Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos respiratorios y tórax

R84.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en muestras de órganos respiratorios y tórax

R84.3 Niveles anormales de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso, en muestras de órganos respiratorios y tórax

R84.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos respiratorios y tórax

R84.5 Hallazgos microbiológicos anormales en muestras de órganos respiratorios y tórax

Cultivo microbiano positivo de muestras de órganos respiratorios y tórax

Excluye 1:

- estado de colonización (Z22. )

R84.6 Resultados anormales de citología de órganos respiratorios y tórax

R84.7 Resultados histológicos anormales de muestras de órganos respiratorios y tórax

R84.8 Otros resultados anormales en muestras de órganos respiratorios y tórax

Detección de alteraciones cromosómicas en muestras de órganos respiratorios y tórax

R84.9 Resultados anormales no especificados en muestras de órganos respiratorios y tórax

R85 Resultados anormales del análisis de muestras de órganos digestivos y de cavidad abdominal

Incluye:

- hallazgos anormales en líquido peritoneal

- hallazgos anormales en saliva

Excluye 1:

- alteraciones de las heces (R19.5)

- líquido de diálisis peritoneal turbio (R88.0)

R85.0 Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

R85.1 Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

R85.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

R85.3 Niveles anormales de sustancias de origen esencialmente no medicamentoso, en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

R85.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

R85.5 Hallazgos microbiológicos anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

Cultivo microbiano positivo de muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

Excluye 1:

- estado de colonización (Z22.-)

R85.6 Resultados anormales de citología de órganos digestivos y cavidad abdominal

R85.61 Frotis citológico anormal de ano

Excluye 1:

- carcinoma in situ de ano (con confirmación histológica) (D01.3)

- displasia (leve) (moderada) de ano (con confirmación histológica) (K62.82)

- displasia grave de ano (con confirmación histológica) (D01.3)

- neoplasia intraepitelial anal I [NIA I] (K62.82)

- neoplasia intraepitelial anal II [NIA II] (K62.82)

- neoplasia intraepitelial anal III [NIA III] (D01.3)

- resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos digestivos y cavidad abdominal (R85.69)

Excluye 2:

- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano de alto riesgo en ano (VPH) (R85.81)

- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano de bajo riesgo en ano (VPH) (R85.82)

R85.610 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) en citología anal

R85.611 Células escamosas atípicas sin poder excluir lesión escamosa intraepitelial de alto grado (ASC-H) en citología anal

R85.612 Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LGSIL) en citología anal

R85.613 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HGSIL) en citología anal

R85.614 Evidencia citológica de malignidad en frotis de ano

R85.615 Frotis citológico insuficiente de ano

Muestra insuficiente en frotis de ano

R85.616 Frotis citológico de ano, satisfactorio pero sin zona de transformación

R85.618 Otros resultados citológicos anormales en muestras de ano

R85.619 Resutados citológicos anormales no especificados en muestras de ano

Células glandulares atípicas de ano NEOM

Citología anal anómala NEOM

R85.69 Resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos digestivos y cavidad abdominal

R85.7 Resultados histológicos anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

R85.8 Otros resultados anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

R85.81 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en ano

Excluye 1:

- condiloma acuminado (A63.0)

- verrugas anogenitales por virus del papiloma humano (VPH) (A63.0)

R85.82 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en ano

Utilice código adicional para el virus del papiloma humano asociado (B97.7)

R85.89 Otros resultados anormales en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

Detección de alteraciones cromosómicas en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

R85.9 Resultados anormales no especificados en muestras de órganos digestivos y cavidad abdominal

R86 Resultados anormales en muestras tomadas de órganos genitales masculinos

Incluye:

- espermatozoides anormales

- hallazgos anormales en secreciones prostáticas

- hallazgos anormales en semen, líquido seminal

Excluye 1:

- azoospermia (N46.0-)

- oligospermia (N46.1-)

R86.0 Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos genitales masculinos

R86.1 Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos genitales masculinos

R86.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en muestras de órganos genitales masculinos

R86.3 Niveles anormales de sustancias esencialmente no medicamentosas, en muestras de órganos genitales masculinos

R86.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos genitales masculinos

R86.5 Resultados microbiológicos anormales en muestras de órganos genitales masculinos

Cultivo microbiano positivo de muestras de órganos genitales masculinos

Excluye 1:

- estado de colonización (Z22.-)

R86.6 Resultados citológicos anormales en muestras de órganos genitales masculinos

R86.7 Resultados histólogicos anormales en muestras de órganos genitales masculinos

R86.8 Otros resultados anormales en muestras de órganos genitales masculinos

Detección de alteraciones cromosómicas en muestras de órganos genitales masculinos

R86.9 Resultados anormales no especificados en muestras de órganos genitales masculinos

R87 Resultados anormales en muestras tomadas de órganos genitales femeninos

Incluye:

- hallazgos anormales en secreción y frotis de cuello uterino

- hallazgos anormales en secreción y frotis de vagina

- hallazgos anormales en secreción y frotis de vulva

R87.0 Niveles anormales de enzimas en muestras de órganos genitales femeninos

R87.1 Niveles anormales de hormonas en muestras de órganos genitales femeninos

R87.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en muestras de órganos genitales femeninos

R87.3 Niveles anormales de sustancias esencialmente no medicamentosas, en muestras de órganos genitales femeninos

R87.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de órganos genitales femeninos

R87.5 Resultados microbiológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos

Cultivo microbiano positivo de muestras de órganos genitales femeninos

Excluye 1:

- estado de colonización (Z22.-)

R87.6 Resultados citológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos

R87.61 Resultados citológicos anormales en muestras de cuello uterino

Excluye 1:

- carcinoma in situ de cuello del útero (con confirmación histológica) (D06.-)

- displasia (leve) (moderada) de cuello de útero (con confirmación histológica) (N87.-)

- displasia severa de cuello de útero (con confirmación histológica) (D06.-)

- neoplasia intraepitelial cervical I [CIN I] (N87.0)

- neoplasia intraepitelial cervical II [CIN II] (N87.1)

- neoplasia intraepitelial cervical III [CIN III] (D06.-)

- resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos genitales femeninos (R87.69)

- resultados citológicos anormales en muestras de vagina (R87.62)

Excluye 2:

- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en cuello de útero (R87.810)

- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en cuello de útero (R87.820)

R87.610 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) en frotis de cuello uterino

R87.611 Células escamosas atípicas sin poder descartar lesión escamosa intraepitelial de alto grado (ASC-H) en frotis de cuello uterino

R87.612 Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LGSIL) en frotis de cuello uterino

R87.613 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HGSIL) en frotis de cuello uterino

R87.614 Evidencia citológica de malignidad en frotis de cuello uterino

R87.615 Frotis citológico insuficiente de cuello uterino

Muestra insuficiente en frotis citológico de cuello uterino

R87.616 Frotis cervical satisfactorio, pero sin zona de transformación

R87.618 Otros resultados citológicos anormales en muestras de cuello uterino

R87.619 Resultados citológicos anormales no especificados en muestras de cuello uterino

Células endocervicales atípicas de cervix NEOM

Células endometriales atípicas de cervix NEOM

Células glandulares atípicas de cervix NEOM

Citología cervical anormal NEOM

Citología líquida o de capa fina anormal de cervix NEOM

Frotis de Papanicolaou anormal de cervix NEOM

R87.62 Resultados citológicos anormales en muestras de vagina

Utilice código adicional para identificar la ausencia adquirida de útero y cuello uterino, si procede (Z90.71-)

Excluye 1:

- carcinoma in situ de vagina (con confirmación histológica) (D07.2)

- displasia (leve) (moderada) de vagina (con confirmación histológica) (N89.-)

- displasia severa de vagina (con confirmación histológica) (D07.2)

- neoplasia intraepitelial vaginal I [VAIN I] (N89.0)

- neoplasia intraepitelial vaginal II [VAIN II] (N89.1)

- neoplasia intraepitelial vaginal III [VAIN III] (D07.2)

- resultados citológicos anormales en muestras de cuello uterino (R87.61-)

- resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos genitales femeninos (R87.69)

Excluye 2:

- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en vagina (R87.811)

- prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en vagina (R87.821)

R87.620 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) en frotis de vagina

R87.621 Células escamosas atípicas sin poder descartar lesión intraepitelial escamosa de alto grado (ASC-H) en frotis de vagina

R87.622 Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LGSIL) en frotis de vagina

R87.623 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HGSIL) en frotis de vagina

R87.624 Evidencia citológica de malignidad en frotis de vagina

R87.625 Frotis citológico insuficiente de vagina

Muestra insuficiente en frotis de vagina

R87.628 Otros resultados citológicos anormales en muestras de vagina

R87.629 Resultados citológicos anormales no especificados en muestras de vagina

Células endocervicales atípicas de vagina NEOM

Células endometriales atípicas de vagina NEOM

Células glandulares atípicas de vagina NEOM

Citología vaginal anormal NEOM

Citología líquida o de capa fina anormal de vagina NEOM

Papanicolaou anormal de vagina NEOM

R87.69 Resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos genitales femeninos

Resultados citológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos NEOM

Excluye 1:

- displasia de vulva (con confirmación histológica) (N90.0-N90.3)

R87.7 Resultados histológicos anormales en muestras de órganos genitales femeninos

Excluye 1:

- carcinoma in situ (con confirmación histológica) de órganos genitales femeninos (D06-D07.3)

- displasia (leve) (moderada) de cuello de útero (con confirmación histológica) (N87.-)

- displasia (leve) (moderada) de vagina (con confirmación histológica) (N89.-)

- displasia severa de cuello de útero (con confirmación histológica) (D06.-)

- displasia severa de vagina (con confirmación histológica) (D07.2)

- neoplasia intraepitelial cervical I [CIN I] (N87.0)

- neoplasia intraepitelial cervical II [CIN II] (N87.1)

- neoplasia intraepitelial cervical III [CIN III] (D06.-)

- neoplasia intraepitelial vaginal I [VAIN I] (N89.0)

- neoplasia intraepitelial vaginal II [VAIN II] (N89.1)

- neoplasia intraepitelial vaginal III [VAIN III] (D07.2)

R87.8 Otros resultados anormales en muestras de órganos genitales femeninos

R87.81 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en órganos genitales femeninos

Excluye 1:

- condiloma acuminado (A63.0)

- verrugas anogenitales por virus del papiloma humano (VPH) (A63.0)

R87.810 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en cuello de útero

R87.811 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en vagina

R87.82 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en órganos genitales femeninos

Utilice código adicional para el virus del papiloma humano asociado (B97.7)

R87.820 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en cuello de útero

R87.821 Prueba de ADN positiva para virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo en vagina

R87.89 Otros resultados anormales en muestras de órganos genitales femeninos

Detección de alteraciones cromosómicas en muestras de órganos genitales femeninos

R87.9 Resultado anormal no especificado en muestras de órganos genitales femeninos

R88 Resultados anormales en otros fluidos y sustancias corporales

R88.0 Líquido de diálisis (hemodiálisis) (peritoneal) turbio

R88.8 Resultados anormales en otros fluidos y sustancias corporales

R89 Resultados anormales en muestras tomadas de otros órganos, sistemas y tejidos

Incluye:

- hallazgos anormales en líquido sinovial

- hallazgos anormales en secreción del pezón

- hallazgos anormales en secreciones de heridas

R89.0 Niveles anormales de enzimas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

R89.1 Niveles anormales de hormonas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

R89.2 Niveles anormales de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

R89.3 Niveles anormales de sustancias de origen no esencialmente medicamentoso, en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

R89.4 Resultados anormales de análisis inmunológicos en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

R89.5 Resultados microbiológicos anormales en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

Cultivo microbiano positivo de muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

Excluye 1:

- estado de colonización (Z22.-)

R89.6 Resultados citológicos anormales en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

R89.7 Resultados histológicos anormales en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

R89.8 Otros resultados anormales en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

Detección de alteraciones cromosómicas en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

R89.9 Resultado anormal no especificado en muestras de otros órganos, sistemas y tejidos

R90-R94 HALLAZGOS ANORMALES EN DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Y EN ESTUDIOS FUNCIONALES, SIN DIAGNÓSTICO (R90-R94)

Incluye:

- hallazgos anormales inespecíficos en ecografía [ultrasonografía]

- hallazgos anormales inespecíficos en radiografía

- hallazgos anormales inespecíficos en resonancia magnética [RM] [RMN]

- hallazgos anormales inespecíficos en termografía

- hallazgos anormales inespecíficos en tomografía axial computarizada [TAC]

- hallazgos anormales inespecíficos en tomografía por emisión de positrones [PET]

Excluye 1:

- hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre (O28.-)

- hallazgos diagnósticos anormales clasificados bajo otro concepto -véase Índice alfabético

R90 Hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del sistema nervioso central

R90.0 Lesión ocupante de espacio intracraneal encontrada en estudio de diagnóstico por imagen del sistema nervioso central

R90.8 Otros hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del sistema nervioso central

R90.81 Ecoencefalograma anormal

R90.82 Enfermedad de sustancia blanca, no especificada

R90.89 Otros hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del sistema nervioso central

Otras alteraciones cerebrovasculares encontradas en pruebas de imagen del sistema nervioso central

R91 Hallazgos anormales en pruebas de imagen del pulmón

R91.1 Nódulo pulmonar solitario

Lesión pulmonar en moneda

Nódulo pulmonar solitario, rama subsegmentaria del árbol bronquial

R91.8 Otros resultados inespecíficos anormales del campo pulmonar

Infiltrado pulmonar NEOM

Masa pulmonar NEOM encontrada en prueba de imagen de pulmón

Sombra, pulmón

R92 Hallazgos anormales y hallazgos no concluyentes en pruebas de imagen de mama

R92.0 Microcalcificaciones mamográficas

Excluye 2:

- calcificación mamográfica (cálculo) (R92.1)

R92.1 Calcificación mamográfica

Cálculo encontrado con diagnóstico por imagen de la mama

R92.2 Mamografía no concluyente

Mamas densas NEOM

Mamografía no concluyente NCOC

Mamografía no concluyente, debida a mamas densas

R92.8 Otros hallazgos anormales y hallazgos no concluyentes en diagnóstico por imagen de mama

R93 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras partes del cuerpo

R93.0 Resultados anormales en diagnóstico por imagen del cráneo y de la cabeza, no clasificados bajo otro concepto

Excluye 1:

- lesión ocupante de espacio intracraneal encontrada en diagnóstico por imagen (R90.0)

R93.1 Resultados anormales en diagnóstico por imagen del corazón y de la circulación coronaria

Ecocardiograma anormal NEOM

Silueta cardiaca anómala

R93.2 Resultados anormales en diagnóstico por imagen del hígado y de las vías biliares

No visualización de vesícula biliar

R93.3 Resultados anormales en diagnóstico por imágenes de otras partes del tracto digestivo

R93.4 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de los órganos urinarios

Excluye 2:

- hipertrofia de riñón (N28.81)

R93.41 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de pelvis renal, uréter o vejiga

Defecto de repleción de pelvis renal encontrado en diagnóstico por imagen

Defecto de repleción ureteral encontrado en diagnóstico por imagen

Defecto de repleción vesical encontrado en diagnóstico por imagen

R93.42 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón

R93.421 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón derecho

R93.422 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón izquierdo

R93.429 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de riñón no especificado

R93.49 Resultados radiológicos anormales en diagnóstico por imagen de otros órganos urinarios

R93.5 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras regiones abdominales, incluido retroperitoneo

R93.6 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de los miembros

Excluye 2:

- resultados anormales en piel y tejido celular subcutáneo (R93.8-)

R93.7 Resultados anómalos en diagnóstico por imagen de otras partes del aparato musculoesquelético

Excluye 2:

- resultados anormales en diagnóstico por imagen del cráneo (R93.0)

R93.8 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras estructuras especificadas del cuerpo

R93.81 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículos

R93.811 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículo derecho

R93.812 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículo izquierdo

R93.813 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículos, bilateral

R93.819 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de testículo no especificado

R93.89 Resultados anormales en diagnóstico por imagen de otras estructuras especificadas del cuerpo

Desplazamiento mediastínico

Resultado anormal con radioisótopos en la localización de la placenta

Resultado radiológico anormal en piel y tejido celular subcutáneo

R93.9 Diagnóstico por imagen no concluyente debido a exceso de grasa corporal del paciente

R94 Resultados anormales de estudios funcionales

Incluye:

- resultados anormales de estudios de captación de radionúclidos [radioisótopos]

- resultados anormales de gammagrafía

R94.0 Resultados anormales en estudios funcionales del sistema nervioso central

R94.01 Electroencefalograma anormal [EEG]

R94.02 Gammagrafía cerebral anormal

R94.09 Resultados anormales de otros estudios funcionales del sistema nervioso central

R94.1 Resultados anormales de estudios funcionales del sistema nervioso periférico y órganos de los sentidos

R94.11 Resultados anormales de estudios de la función del ojo

R94.110 Electrooculograma [EOG] anormal

R94.111 Electrorretinograma [ERG] anormal

Estudio de función retiniana anómalo

R94.112 Potenciales evocados visuales [PEV] anormales

R94.113 Estudio oculomotor anormal

R94.118 Resultados anormales de otros estudios funcionales del ojo

R94.12 Resultados anormales en estudios funcionales del oído y otros órganos sensoriales

R94.120 Estudio de función auditiva anormal

R94.121 Estudio de función vestibular anormal

R94.128 Resultados anormales de otros estudios funcionales del oído y otros órganos sensoriales

R94.13 Resultados anormales en estudios funcionales del sistema nervioso periférico

R94.130 Respuesta anormal a la estimulación nerviosa, no especificada

R94.131 Electromiograma [EMG] anormal

Excluye 1:

- electromiografía ocular (R94.113)

R94.138 Resultados anormales de otros estudios funcionales del sistema nervioso periférico

R94.2 Resultados anormales en estudios funcionales del pulmón

Reducción de capacidad ventilatoria

Reducción de capacidad vital

R94.3 Resultados anormales en estudios funcionales cardiovasculares

R94.30 Resultado anormal en estudio funcional cardiovascular, no especificado

R94.31 Electrocardiograma [ECG] anormal

Excluye 1:

- síndrome de QT largo (I45.81)

R94.39 Resultado anormal de otros estudios funcionales cardiovasculares

Estudios electrofisiológicos intracardiacos anormal

Fonocardiograma anormal

Vectocardiograma anormal

R94.4 Resultados anormales en estudios funcionales del riñón

Prueba de función renal anormal

R94.5 Resultados anormales en estudios funcionales del hígado

R94.6 Resultados anormales en estudios funcionales de tiroides

R94.7 Resultados anormales en otros estudios funcionales endocrinos

Excluye 2:

- glucemia anormal (R73.0)

R94.8 Resultados anormales en los estudios funcionales de otros órganos y sistemas

Prueba de función esplénica anormal

Prueba de función vesical anormal

Tasa de metabolismo basal [TMB] anormal

R97-R97 MARCADORES TUMORALES ANORMALES (R97)

R97 Marcadores tumorales anómalos

Antígenos asociados a tumores [TAA] elevados

Antígenos tumorales específicos [TSA] elevados

R97.0 Antígeno carcinoembrionario [CEA] elevado

R97.1 Antígeno de cáncer 125 [CA 125] elevado

R97.2 Antígeno prostático específico [PSA] elevado

R97.20 Antígeno prostático específico [PSA] elevado

R97.21 Elevación de PSA después de tratamiento de neoplasia maligna de próstata

R97.8 Otros marcadores tumorales anormales

R99-R99 CAUSAS DE MORTALIDAD MAL DEFINIDAS Y DESCONOCIDAS (R99)

R99 Causas de mortalidad mal definidas y desconocidas

- Causa de mortalidad no especificada

- Muerte (sin explicación) NEOM